（优质医学）肺偶发结节处理指南.ppt

实性结节 * 单发实性非钙化结节 低风险人群＜6mm 无需常规随访 目前临床低风险因素下，小结节与肺癌可能性之间缺乏直接证据 在高危人群中，＜6mm实性结节平均肺癌风险小于1% 临床低危人群其患肺癌风险更低，低于1% * 单发实性非钙化结节高风险人群＜6mm 部分需随访 形态可疑恶性、位于上叶、或两项均符合者（肺癌风险率增加至1%-5% ），在12个月CT随访 不推荐更早期的随访（这样的小结节即使为恶性，在12个月内罕有进展；而短期随访检查无明显变化会误认为良性） 有些情况下可缩短随访时间，如首次扫描时技术未达标或部分患者，需短期随访消除心理顾虑 * 单发实性非钙化结节低风险人群，6~8mm 根据结节大小、形态和患者意愿，在6-12个月随访 多数情况一次随访即可终止 如形态可疑恶性或不能断定其是否稳定，则需要在18-24个月行第2次随访 此组结节恶性风险十分低，并非所有结节需要遵循传统2年随访 * 单发实性非钙化结节高风险人群，6~8mm 首次6-12个月间随访，在18-24个月时再次随访 该推荐意见基于众多肺癌筛查研究（