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人造血管内瘘的护理 contents 概述 2人造血管术式及术后护理 并发症的护理 患者自我管理 概述 随着血液透析技术的目益提高,血液透析患者的生存时间 长、社会老龄化、高 糖尿病引起的肾功能患者逐 渐增多,患者自身血管条件差,导致多次行自体动静脉内 瘘失败使自身血管无法再利用。因此,人造血管内瘘成为 再建“生命线”的理想选择,人造血管具有生物相容性好 长期通畅率高、血流量 反复穿刺及使用时间长的优 点。但术后早期容易出现肿胀、感、血栓、窃血综合征 等并发症,易导致人 工血管失败。因此护士对人工血管的 护理起到至关重要的作用 材料和术式 首选eP人造血管,(膨化聚四氟己烯) 具有很好的生物相容性和抗凝性、多孔、 柔软、易于穿刺等优点。人造血管的直径 分别有6mm、46mm、5mm,长度是20 40cm,采用配套的P缝线缝合。 常选用术式 L前臂桡动脉与头静脉、贵要静脉、正中静 脉(直桥式形) 2桡动脉根部与贵要静脉、正中静脉(襻式 U形) 3.肱动脉与头静脉、贵要静脉、正中静脉 肱静脉(襻式U形) 人造血管的术后护理 观察皮肤的颜色、温度 抬高术肢45度 禁止冰袋冰敷、72小时后可热敷或红外线 照射 」功能锻炼:术后三天术肢做对指运动,10 天可握拳,拆线后可伸曲肘,握拳5-105/次, 35次/天 人造血管的启用时机 」1启用时间通常在移植物内瘘术后3-4周胂胀消