血液滤过前置换与后置换的区别学习资料.docVIP

血液滤过前置换与后置换的区别 ? ?血液滤过是通过机器(泵)或病人自身的血压，使血液流经体外回路中的一个滤器，在滤过压的作用下滤出大量液体和溶质，即超滤液;同时，补充与血浆液体成分相似的电解质溶液，即置换液，以达到血液净化的目的。 前置换和后置换是针对血液滤过时置换液的补充途径不同而分的。 置换液若在滤器前输人称为前置换， 置换液若在滤器后输人称为后置换。 由于置换液是直接进入人体血液，故置换液必须是无菌和不含致热原的，其成分应与正常人血浆液体成分相似的电解质溶液。 置换液可由血液透析滤过机在线产生。也可是成品置换液（目前绝大多数都是机器在线生成因此价格也不再昂贵） 前置换的优点是血液在进人血液滤过器之前已被稀释，故血流阻力小，不易凝血，可减少抗凝剂用量，但其清除率低于后稀释，要达到与后置换相等的清除率需要消耗更多的置换液。（因此临床上前置换的置换液量远远大于后置换置换液量） ? ? 前置换的置换量的设定一般是：血流量1/2到1/1，理论上讲当然置换液越大，透析效果越好。但具体要看超滤量、静脉压、跨膜压等情况。 后置换的优点是清除率高，减少了置换液的用量，节省治疗费用，但血流阻力大，易发生凝血，故肝素用量相应加大，增大出血风险。 ? ?后置换的置换量的设定一般是：血流量的1/4到1/3，但具体要看超滤量、静脉压、跨膜压等情况。 血液滤过时跨膜压如果太高的话，要下调置换液置换量或更换膜面积大的或超滤系数大的滤器。 ???前置换比后置换对身体的影响更小些，所以如果后置换身体有反应或者不舒服可以试试前置换。 建三江分局姓 名考 号2012—2013学年上 姓 名 考 号 试卷顺序号 (由监考填写) 四年级体育试卷 考生注意：时间：50分钟 共四道大题，总分50 题 号 一 二 三 四 总 分 核 分 得 分 得分 评卷人 一、我会填 （共14分每空2分 ） 第三套小学生广播体操《希望风帆》第一节是（ ）。 奥运会每隔（ ）年举行一次 3．奥运会分为（ ）奥运会（ ）奥运会和残疾人奥运会。 4. 上体育课最重要的注意事项是（ ）。 5. 上间操时我们集合的顺序是按身高由（ ）到（ ）排列。 得分 评卷人 得分 评卷人 二、选择（共15分每题3分） 读书时眼睛里书本的距离应该是多少（ ）。 A 一尺 B 一米 C 一厘米 2．在体育比赛中，获得第一、二的名的被称为冠军、亚军，那么第三名被称为什么？（ ） A 季军 B 中军 C 殿军 3．下列不是跑的项目是（ ）。 A 加速跑 B 接力跑 C 跳远 要保护好牙齿一定要做到（ ） A 早晚刷牙 B 少吃肉 C 早睡早起 眼保健操共有几节（ ） A 5节 B 4节 C 3节 得分 评卷人 三、我会判断正确的打“√”、错的打“×” （共16分每题4分） 1. 我校大课间现在只做一套广播操。 （ ） 2. 上体育课自由活动时，可随便离开操场到其它地方玩。 （ ） 3. 小刚说锻炼后立即吃东西有利于身体健康。 （ ） 4. 被称作“飞人”的是我国的男子110米跨栏运动员刘翔。 （ ）. 四、简答（共5分每题5分） 请列出5种以上你所喜欢的锻炼身体的方法或游戏。