护理查房演讲稿.pptVIP

病史简介 病史汇报：10年前患者无明显诱因出现尿频尿急，以夜尿频为主要症状，达3-4次，无明显尿疼及肉眼血尿，未给予治疗。1天前患者无明显诱因突发排便排尿困难，感腹胀。急来我院急诊，行留置导尿解除尿潴留，腹胀明显缓解，后拔出尿管，患者感尿痛，排大便里急后重感。今为求进一步治疗，门诊检查后以“前列腺增生”为诊断收住我科。发病来神志清，精神一般，饮食可，睡眠欠佳，大便未见明显异常。 * 病史简介 入院体检： T 36.4℃, P66次/分，R18次/，BP121/65mmhg，患者神志清晰，查体 配合，双瞳孔等大等圆，直径3毫米，对光反应灵敏，双肾区无压痛及叩击痛，沿输尿管走形区无压痛、耻骨上膀胱区无充盈，肛诊前列腺Ⅱ度大，质韧，中间沟变浅，未触及明显结节。 * 病史简介 辅助检查 12月27日： 胸片检查显示肺纹理增多 心脏彩超显示主动脉瓣退行性变并反流 前列腺彩超提示前列腺体积稍增大并钙化灶形成 其他常规检查未见明显异常 * 病史简介 * 治疗用药 药物名称 主要作用 头孢西丁 抗感染 奥美拉唑 保护胃粘膜 氨基酸 静脉营养 丙帕他莫 解痉止痛 * 护理评估 评估项目 压疮风险 跌倒风险 坠床风险 入院 20分 25分 1分 术后 20分 45分 1分 * 目前情况 患者在硬膜外麻醉加腰麻下行“经尿道口前列腺电切术”于12:00术毕返回病房，精神差，给予去枕平卧位，留