培美曲塞联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察.docVIP

【摘要】 目的 评价培美曲塞(Pemetrexed，PEM)联合卡铂(carboplatin，CBP)治疗老年不可手术的局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性。方法 45例老年晚期不可手术的Ⅲa和Ⅲb期NSCLC患者接受PEM联合CBP与吉西他滨(gemcitabine，GEM)联合CBP的随机、双盲、临床对照研究。研究的终点目标是有效率(RR)、肿瘤进展时间(TTP)、中位生存期(MST)、1年生存率以及毒性反应。结果 可评价的45例患者，共完成92个周期化疗。有效率：PEM组和GEM组分别为43.5%和40.9% ，两组间比较无显著性差异（P＞0.05）；中位TTP和中位生存时间：PEM组分别为6.2 与8.9个月，GEM组分别为5.8与 7.8个月；1年生存率：PEM组和GEM组分别为50.0%和47.5%。两组间无显著性差异（P＞0.05）。毒性等不良反应的发生率，PEM组明显低于GEM组。结论 PEM组和GEM组老年不可手术的晚期NSCLC的近期临床疗效相近，中位TTP和生存时间及1年生存率均相似，但PEM组耐受性及毒性反应低于GEM组。PEM联合CBP方案可作为老年晚期NSCLC有效的化疗方案。 【关键词】 非小细胞肺癌；培美曲塞；化疗 　　对于老年癌症患者尤其是＞70岁者，是否进行化疗目前意见不一致，但2003年ASCO会议报告，年龄不是疗效、生存期