（优质医学）儿童脓毒性休克诊疗指南.pptVIP

三、脓毒性休克的诊断 脓毒性休克分型 1．冷休克：低排高阻或低排低阻型休克，除意识改变、尿量减少外，表现为皮肤苍白或花斑纹，四肢凉，外周脉搏快、细弱，CRT延长。休克代偿期血压可正常，失代偿期血压降低。 2．暖休克：高排低阻型休克，可有意识改变、尿量减少或代谢性酸中毒等，但四肢温暖，外周脉搏有力，CRT正常，心率快，血压降低。 * 四、脓毒性休克的治疗 * 四、脓毒性休克的治疗 (一)初期复苏治疗目标 脓毒性休克的早期识别、及时诊断、及早治疗是改善预后、降低病死 率的关键。一旦诊断脓毒性休克，在第1个6 h内达到： CRT≤2S，血压正常(同等年龄)，脉搏正常且外周和中央搏动无差异，肢端温暖，尿量1ml/(kg·h)，意识状态正常;初始液体复苏时血乳酸增高者复查血乳酸至正常水平，血糖和离子钙浓度维持正常。 * 四、脓毒性休克的治疗 (二)呼吸、循环支持 为便于记忆采用ABC治疗法则：开放气道(A)、提供氧气(B)、改善循环(C)。 1.呼吸支持： 确保气道畅通(A)，给予高流量鼻导管供氧或面