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危重患者护理理论 气管插管的护理 确定气管导管的位置 刚完成气管插管后，护士应立即听诊两侧呼吸音是否相同， 观察胸廓运动是否对称， 检查是否有气体从导管内溢出，以判断导管是否在气管内。 妥善固定气管导管，减少导管周围皮肤、粘膜的损伤。气管导管的固定方法有两种： 一种为用一根小纱带先在导管上打死结， 经双侧面颊部绕过枕后，在耳廓上方打死结固定，纱带不能压住耳廓。另一种为用两根胶布缠绕导管再交叉固定在口唇周围， 用另一根胶布将牙垫和气管导管固定在一起。 调整体位 对患者头部稍后仰，以减轻气管导管对咽部的压迫。 加强湿化、吸痰，保持呼吸道通畅。 做好气囊管理 1）气囊的充气 放气后的气囊应重新充气，其压力不得太大，可采用小漏气技术，使气管所承受的压力最小（气囊压力≤ 25cmHO），充气量应做好记录。 2）保证气囊充分闭塞气管导管与气管壁之间的间隙，吸气时气体沿气管导管与气管壁之间的间隙泄漏与气囊充气量不足、 气囊破裂和气管导管外滑等有关。 观察气管导管的畅通情况 通过呼吸机检测气道压力变化、吸痰管进入官腔的阻力等判断气管导管的通畅性。 心理护理 气管插管虽是有效的抢救手段，但是其创伤性给患者带来的痛苦和治疗期间生活自理能力下降不容忽视。 二、气管切开的护理 妥善固定气管切开套管 气管切开后用系带妥善固定气管套管，防止套管滑脱或移位， 其松紧度适当， 以系带与皮肤之间能容纳一手指为宜