医患沟通和知情同意.pptVIP

钾仰 医教部 陈少臣主任 2012. 知情同意书最早可追溯到1914年美国的一个案例,该案例因在案件的论述中 给出了患者对其身体决定权的思考和回答,在历史上留下浓墨重彩的一笔 个饱受椎体疼痛折磨的患者,找到医师要求手术。医师告诉患者手术可能 导致死亡,但患者宁愿冒死亡的危险也不要再忍受病痛。手术实施后,患者没有 死亡,但却造成了截瘫。患者于是将医师告上法庭,并表示截瘫对于他来说比死 亡更难以接受,如果知道有这样的结果就不会接受手术。 最终法官判医师败诉,并在论述中这样写道:“医疗行为的开展,患者和医 师谁有决定权?”,法官的回答是“一个心智正常的人,有权决定如何处理自己 的身体。”虽然没有出现任何“知情同意”的字眼,却给出了“无论医师实施 什么治疗,患者都有决定权”的理念。1957年,美国正式将“知情同意”引入医 疗诉讼领域,形成了“知情同意”理论。 “知情同意”随着西医的引进乘风破浪来到中国。向患者交代病情及签署知 情同意书也逐渐成为我国医疗界一些医师的习惯,但一直没有把这种程序上升到 法律的层次。1994年,《医疗机构管理条例》才给了“知情同意”一个明确的规 定,2010年7月1日起执行的《中华人民共和国侵权责任法》第七章第五十五条中 最终把签署知情同意书确定为医务人员在诊疗活动中应尽的义务 依法 医务人员的义务 必要性和 行医 患者的知情权 重要性 防止 风险 医务人员