脊柱侧弯患者护理常规.docxVIP

脊柱侧弯患者护理常规 一、 定义 正常人的脊柱从后面看是直的， 在枕骨中点置骶骨棘的连线上， 如果脊柱向 左或右偏离了这条中线，称为脊柱侧弯。 二、 临床表现 临床表现以疼痛为主要表现形式，同时会伴有腰椎管狭窄的症状。 三、 护理诊断 1、疼痛：与背部畸形，手术等有关； 2、清理呼吸道无效：与咳痰无力有关； 3、躯体移动障碍：与手术损伤有关； 4、焦虑：与担心术后愈后有关； 四、 观察要点 1、术前 （1）健康史及相关因素。 （2）评估患者肢体运动的感觉。 （3）评估患者心理状况。 2、术后 （1）生命体征：监测患者 T、P、R、BP，有无头痛、恶心和呕吐等症状。 （2）术后切口及引流情况：了解手术范围、部位，观察伤口有无渗出，渗 出量及色泽，引流管是否通畅，引流液的量和色泽，切口有无肿胀。 （3）肢体感觉和运动功能：评估下肢的感觉和运动情况，与对侧及术前相 比有无差异。 五、 护理措施 1、术前护理 （1）同骨科常规术前护理。 （2）脊柱侧弯病人大多都有肺功能减低，术前应让病人做：吹气球（既让 病人用力将气球吹起，反复做此练习，不定时间，以不疲劳为准） 、深呼吸等呼吸训练，增加肺活量，改善肺功能。 （3）指导病人正确的有效咳嗽，以适应手术后的需要。先天性脊柱侧弯术 前为明确是否有先天性脊髓纵裂， 采用脊髓造影检查。 造影前向病人讲明检查的目的及注意事项和出现哪些症状， 以取得病