降低口服药物漏服率课件.pptVIP

降低 ICU 患者口服药物漏服率 1 1 PDCA 改善成果报告 2 主题选定 主题 院 方 政策 迫 切 性 可 行 性 重 要 性 圈 能 力 总 分 排 序 选 定 降低失禁性皮炎发生 率 29 23 27 37 31 176 2 降低口服药物的漏服 率 31 39 37 45 43 195 1 ★ 提高洗手率 43 31 32 31 37 174 3 提高留置导管夹管锻 炼的依从性 27 19 25 19 33 123 5 提高中医特色护理记 录的合格率 35 31 29 37 36 168 4 评 分 方 法 分数 院方政策 迫切性 可行性 重要性 圈能力 5 非党符合 尽快解决 很强 非常重要 能胜任 3 符合 下次解决 强 重要 尚能胜任 1 无相关 半年后再 说 不强 不重要 不能胜任 注：以评分法进行主题评价，共 9 人参与评分，选票分数： 5 分最高、 3 分普通、 1 分最低，第一顺位为本次活动主题。 3 活动计划 4 现状把握 不良项目 数量 比例 累计百分比 针剂 17 53.13% 53.13% 冷藏药 7 21.86% 75% 盒装药 3 9.34% 84.38% 塑封药 3 9.34 93.75% 中药 2 6.25% 100% 5 目标设定 1 、 目标 值 设定 2 、 设定 理由 1 、结合工作年资、学历、职务等因素将圈能力定为 43% 2 、目标值 = 现况值 + 改善值 = 现况值 - （现况值×圈能力） = 8.13- （ 8.13 × 43% ） = 4.63 改善幅度 43% 6 解析 7 对策拟订 问 题 真因 方案对策 总 分 采 纳 提案人 负责人 实施日期 对策编 号 降 低 I C U 口 服 药 物 漏 服 率 责任心 不强 加强低年资护士培训 91 √ 高莹 王环 2015.8.1-8.29 对策三 及时处理医嘱 93 √ 王环 班班交接清楚，做到自 查自律 87 √ 林陈拉 做好相关护理记录 51 × 曾春晓 培训不 到位 按口服药管理制度统一 培训，规范操作流程 93 √ 曾春晓 高莹 2015.8.1-8.29 对策三 专人考核 95 √ 林陈拉 对重点人群薄弱点再次 培训 95 √ 高莹 监督力 度不够 送服口服药前必须双人 核对 87 √ 骆晓萍 骆晓萍 2015.8.1-8.15 对策一 组长每次督查病人口服 药服用情况，核查结果 记录并通知责任人 93 √ 汪丽娟 主班及时提醒口服药医 嘱更改情况 51 × 汪丽娟 交接不 仔细 交接时做到“三清四 洁” ，尤其是药物清 89 √ 王环 唐月 2015.8.17-8.29 对策二 交班者应自查送服口服 药情况 91 √ 骆晓萍 接班者者应核对医嘱执 行单与护理流程单记录 是否一致 89 √ 曾春晓 如有疑问，必须追查医 嘱 47 × 唐月 设备不 齐全 每个床单位处设有口服 药盒 91 √ 莫幼芳 王环 2015.8.17-8.29 对策二 口服药盒大小尺寸适中 87 √ 王环 口服药盒有醒目时间标 识 85 √ 唐月 口服药包装袋各标识清 晰明确 49 × 骆晓萍 8 对策实施与检讨 对策一 对策名称 监督到位，专人监督 主要原因 监督力度不够 改善前： 1 、服药前无双人核对。 2 、没人监督， 对于药物漏服很随意， 无人负责 对策内容： 1 、送服口服药前必须双人核对指定培训计划、 内容，确定考核方式和目标，进行情景模拟考 核。 2 、组长每次督查病人口服药服用情况， 核查结 果记录并通知责任人。 3 、主班及时提醒口服药医嘱更改情况 P 对策实施：全体护士 负责人：高莹、汪丽娟 实施时间： 2015.8.1-8.16 实施地点： ICU 护士更衣室 D A 对策处置： 1 、 经由效果确认为有效对策 , 通过对人员管理， 减少患者口服药漏服率发生。 2 、上述规范列入新入科培训 C 对策效果确认： 患者口服药漏服由 8.13 次 / 周下降至改善后 6.2 次 / 周 对策二 对策名称 做好标识，规范放置 主要原因 设备不齐全 改善前： 1 、口服药盒上无标注时间 2 、口服药统一放置在服药车上，口服药盒子太 小，部分药物放不下。 对策内容： 1 、每个床单位处设有口服药盒。 2 、口服药盒大小尺寸适中。 3 、口服药盒有醒目时间标识。 4 、口服药包装袋各标识清晰明确 P 对策实施：全体护士 负责人：骆晓萍、林陈拉 实施时间： 2015.8.17-8.29 实施地点： ICU 护士更衣室 D A 对策处置： 1 、经由效果确认为有效对策 , 通过对人员管理， 减少患者口服药漏服率发生。 2 、上述规范列入新入科培训 C 对策效果确认： 患者口服药漏服由 8.13 次 / 周下降至