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强迫症的症状及其治疗方法
强迫症介绍:
强迫性神经症 ( 简称强迫症 ) ,是以反复的持久的强迫观念或 / 和强迫动作为主要症状。这些症状出于病人内心的,但不被体验和自
愿产生,而是病人不愿意想的。明知是不合理,但不能摆脱,使病人感到痛苦,与其本人的人格格格不入。
强迫症病因:
一、遗传因素:患者近亲中的同病患率高于一般居民。如患者父母中本症的患病率为 5~7%。双生子调查结果也支持强迫症与遗传有关。
二、性格特征: 1/3 强迫症患者病前具有一定程度的强迫人格,其同胞、父母及子女也多有强迫性人格特点。其特征为拘谨、犹豫、节俭、谨慎细心、过份注意细节、好思索、要求十全十美,但又过于刻板和缺乏灵活性等。
三、精神因素:上海调查资料中 35%患者病前有精神因素。凡能造成长期思想紧张、焦虑不安的社会心理因素或带来沉重精神打击的意外事故均是强迫症的诱发因素。
在强迫症的发生中,社会心理因素是不可忽视的致病因素之一。当躯体健康不佳或长期心身疲劳时,均可促进具有强迫性格者出现强迫症。
关于发病机理也有不同解释 ; 巴甫洛夫学派认为在强烈情感体验影响下,大脑皮质兴奋或抑制过程过度紧张或相互冲突形成孤立的病理惰性兴奋灶,是强迫观念的病理生理基础。心理动力学派认为强迫症状来源于被压抑的攻击性冲动或“性欲望”。
有人用学习理论解释强迫观念是激发焦虑的刺激和该观念间建立条件联系的结果。关于扣带回活动过度可能与强迫症的发生有关的说法,尚缺少扣带回的结构或功能改变的直接证据。
总而言之,对于强迫症这种疾病,我们切不可掉以轻心,也要认识到其发病的因素,并且在日常生活中努力去避开这些不利因素。
强迫症症状:
一、强迫观念
即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。
( 一) 强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。
( 二) 强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。
( 三) 强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要
反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。
不然则感焦虑不安。
( 四) 强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复
思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”
( 五) 强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对” ; 说到“好人”时即想到“坏蛋”等。
二、强迫动作:
( 一) 强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。
( 二) 强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。
( 三) 强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。
( 四) 强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。
三、强迫意向:
在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。
并发症:
强迫症严重可发展为焦虑症,一般起病缓慢,病程较长,症状可持续多年或时轻时重,病前性格特征明显,发病年龄较早和病程较
长者,预后欠佳,随年龄增长,症状逐步减轻 ; 病前有较明显精神因素,强迫性性格特征不显著,病程 ; 较短,无阳性家族史者的症状也有可能自发缓解。
强迫症的治疗:分为中医治疗、西医治疗、心理治疗
中医治疗:
1、阴虚火旺型强迫症
主症:强迫意向比较明显,同时有烦躁少寐、口干咽燥、头晕目眩、手足心热、潮热盗汗、耳鸣或腰酸背痛情况。
治法:治疗时以滋阴降火为原则。
方药:选择知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻等中药材可达到治疗效果。
2、气血两虚强迫症主证
主症:强迫观念为主,伴面色苍白、头晕目眩、体倦法力、气短声低症状。
治法:中医治疗时以益气补血为原则。
方药:选择太子参、山药、白术、生黄芪、麦冬、黄芪、黄精、鸡血藤等中药材可达到治疗效果。
3、心虚胆怯强迫症
主症:患者经常出现不恰当或不必要的想法,并引起紧张不安,同时伴心悸、惊惕易恐、坐卧不安、少寐多梦等症状。
治法:治疗时应以“益气镇惊,安神定志”为原则。
方药:选择茯苓、茯神、远志、人参、龙齿、石菖蒲可有治疗效果。中医方中,人参益气,龙齿镇惊为主,配茯苓、茯神、石菖蒲补气益胆安神,共奏益气镇惊、安神定志之功效。
4、水气凌心型强迫症
主症:
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