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扩张型心肌病患者的护理 【概念】 扩张型心肌病 (dilated cardiomyopathy ，DcM) 主要特征是单侧或双侧心腔扩大，室壁变 薄、心肌收缩功能障碍可产生充血性心力衰竭为特征。本病常伴有心律失常，病死率较高。 在我国发病率为 13 ／10 万～ 84 ／10 万。男性多于女性。 【病因及病理】 病因尚不清楚。 除特发性、 家族遗传性外， 近年来认为持续病毒感染是其重要原因， 持 续病毒感染对心肌组织的损伤、 自身免疫包括细胞、 自身抗体或细胞因子等介导的心肌损伤 可导致或诱发扩张型心肌病。 本病的病理改变以心腔扩张为主， 肉眼可见心室扩张， 室壁多 变薄，纤维瘢痕形成，且常伴有附壁血栓。瓣膜、冠状动脉多无改变。组织学为非特异性心 肌细胞肥大、变性，特别是程度不同的纤维化等病变混合存在。 【临床表现】 起病缓慢， 早期多无明显症状， 逐渐出现活动后气急、 心悸、 胸闷、 乏力甚至端坐呼吸、 浮肿和肝肿大等充血性心力衰竭的症状和体