医学培训课件胸腔闭式引流术 2资料.pptVIP

胸腔闭式引流的进展 ? 在传统胸腔团式引流的基础上国内外同仁在胸腔闭式 引流 管材 、操作 方法 、引流 部位 及 护理 等方面做了大 量的研究。 胸腔闭式引流管材料的改进 中心静脉导管 ? 优点：管径细，置管无须手术切开，组织创伤轻微。中 心静脉导管头部柔软，圆滑整齐，组织相容性好，对局 部刺激小，且形成密闭系统，长期使用，不易引起感染。 此管柔软有弹性，不易压瘪，患者感舒适，改变体位不 引起疼痛，不影响引流效果。可控制引流速度，调节引 流量，避免复张性肺水肿。用创口贴或敷料固定，挟带 方便，不易脱出，不引起瘙痒。皮下气肿是胸腔闭式引 流的常见并发症，但此引流管无侧孔，不易引起皮下气 肿，有利于患者自我护理。 ? 缺点：管径细，粘稠的分泌物易阻塞导管造成引流失败。 输液管 ? 输液管引流是将一次性输液器从莫菲滴管狭窄处剪断， 保留下段，断端插入除去瓶塞的生理盐水瓶底，用 4 条 细胶布将输液管呈“井”字形固定于瓶口处。 ? 除去头皮针更换上 12 ～ 18 号一次性注射器针头，皮肤 消毒后，垂直刺入病人患侧锁骨中线第二肋间隙，见 有气泡溢出，即可用 2 条宽胶布横交叉、纵交叉呈“十” 字形将针头固定于胸壁上。 ? 此法取材方便，操作简单，疗效尚好，但仅宜做应急 处理。 胃管 ? 胃管粗细、软硬适中，组织相容性好，患者无明显不 适感，