护理疑难病例讨论结肠扭转.pptVIP

护理疑难病例讨论 肠扭转 主要内容 ●病例简介 疾病相关知识 ◆护理诊断及措施 ●健康指导 病历简介 患者:姚XX 性别:男民族:汉族 年龄:72岁 诊断 1.结肠扭转 2.肠梗阻 3肺部感染 4.胸腔积液 入院时间20XX年04月04日2259 病历简介 病史:患者家属代诉患者于20XX年4月3日中午喂食困难,未予以 重视,于4月4日早晨出现恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,就诊 当地医院,检查提示肠梗阻,予以治疗后无缓解,转入上级医院 进一步治疗。 既往史:脑萎缩伴全瘫、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病 生命体征 T:368CP120次/分R20次/分BP:1184mmHg 病历简介 ◆辅助检杳 实验室检查:白细胞计数:17.2×10°L,中性粒细胞百分比93.8% 血凝:D二聚体3.86ug/ml,凝血酶原时间14.90秒,肝肾功能电解质: 总胆红素35.8umol/L,间接胆红素30.6umol/L,肌酐:140.3umol/L 钾:3,3mmol/IL,钠145.3mmol/L 心电图示:1.窦性心动过速。2T段改变,下壁异常Q波,心电轴 右偏。 胸腹部平扫:1.双侧胸腔积液,双侧胸膜増厚,并相邻双肺下叶 局限性肺不张。 2心包积液 3乙状结肠扭转,乙状结肠及近端部分肠管明显护 病历简介 患者于4月5日在全麻下行:剖腹探查术+乙状结肠切除术 结肠造瘘术,术中可见腹