急性左心衰急救与护理.pptVIP

刘先生,70岁,有心脏损害病史,突感严重呼吸困难,端坐呼吸, 频繁咳嗽,咯粉红色泡沫痰,烦躁不安,面色苍白,口唇青紫,末 梢发绀,大含淋漓,心悸乏力。体检:T373C,HR132次分, R26次/分,BP13075mmHg。双肺布满湿罗音及哮鸣音,心尖部可 闻及奔马律 思考:1该患者的诊断是什么?  急性左心衰的急救与护理 ——耿燕秋  学习内容 定义 病因、诱因 发病机制 M临床表现 护理诊断 急救措施 M健康指导  定义 急性左心衰:是由于心脏瓣膜疾病、心肌 损害、心律失常、左室前后负荷过重导致 急性心肌收缩力下降、左室舒张末期压力 增高、排血量下降,从而引起以肺循环淤 血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症候 群。急性肺水肿是最主要表现,可发生心 源性休克或心搏骤停  病因 急性心梗、心肌炎、急性重度瓣膜返流 (感染性心内膜炎引起瓣膜穿孔)、慢性 心衰急发、血压急剧升高,室间隔破裂穿 孔等  诱因 M医源性:如短时间内快速输注大剂量液体, 大量输血等 矿非医源性:肺部感染、缓慢性或快速性心 律失常、体力及精神负荷突然增加  发病机制 M1急性弥漫性的心肌损害或严重而突发的 心室负荷过重→左室排血量急剧下降→肺 循环压力骤然升高→严重的肺淤血表现和 各组织缺血缺氧表现。  发病机制 2严重的心律失常→