(优质医学)乳腺癌分期系统AJCC 第八版.pptVIP

循环肿瘤细胞（CTC） * 第7 版乳腺癌分期系统已经增加cM0（i+）概念 第8版乳腺癌分期系统认为临床晚期乳腺癌外周血CTC≥5 个/7.5 mL，临床早期乳腺癌外周血CTC≥1 个/7.5 mL 提示预后不良，证据水平为Ⅱ级 CTC不仅对转移灶的形成意义重大，也对肿瘤的复发意义重大。研究发现，远处转移灶播散入血的CTC还可再度循环、侵袭到原发灶内并继续增殖，即CTC的自身种植 解剖学分期 分期 分级 0期 Tis，N0，M0 IA期 T1，N0，M0 IB期 T0，N1mi，M0 T1，N1mi，M0 IIA期 T0，N1，M0 T1，N1，M0 T2，N0，M0 IIB期 T2，N1，M0 T3，N0，M0 IIIA期 T0，N2，M0 T1，N2，M0 T2，N2，M0 T3，N1-2，M0 IIIB期 T4，N0，M0 T4，N1，M0 T4，N2, M0 IIIC期 任何T，N3，M0 IV期 任何T，任何N，M1 2017年最新版AJCC乳腺癌分期 已将生物因素如HER2、ER、激素受体、基因检测等风险评分引入预后分期系统 * 明确所有浸润性癌均应尽可能通过合适方法确定ER、PR 以及ER2状态 首选预后分期，在没有条件获取生物标志物信息的地区，解剖学分期仍作为分期标准