当代名医家论治肝硬化.pptVIP

当代名医论治肝硬化解读 重庆市中医院肝病科 刘华宝 1.赵绍琴 软肝缩脾汤 2.姜春华 软肝汤 铁涛 软肝煎 4.焦树德 燮枢汤 5.印会河 舒肝开肺汤 6.关幼波 荣肝汤、温肝汤 7.周信有 舒肝化症汤 软肝缩脾方(赵绍琴) 组成 柴胡6黄芩10蝉衣6白僵蚕10 姜黄6大黃1炙鳖甲20生牡蛎20 水红花子10 焦三仙各10 主治:早期肝硬化。临床多用于肝炎晩期,表现为胁痛、 腹胀、症瘕、舌质有瘀斑、苔白脉弦涩等属气滞血瘀者 方解:柴胡疏肝理气开结 黄芩苦寒清热利胆,与柴胡配伍清解肝胆郁热; 蝉衣、僵蚕、片姜黄、生大黄为清代杨栗山名方 升降散”,功擅开通内外,平调升降,燮理阴阳气血 水红花子活血且能利水,除血滞、化水湿; 焦三仙消积导滞,开胃增食 鳖甲、牡蛎咸寒软坚以散瘀结、消症瘕 共奏行气、开郁、活血、利水、软肝缩脾之功 1、肝功能异常,舌苔黄腻有湿热征象者加茵陈蒿、土茯苓; 2、胸胁不适,善叹息,脉沉而滞,气郁明显加佛手、香附 3、脘痞厌食、呕恶、苔白腻,湿阻中焦者加藿香、佩兰、 姜半夏 4、心烦易怒,舌红起剌,火郁证明显者加黄连、龙胆草 丹皮 5、形体消瘦,神疲乏力,脉弱,气虚明显者加太子参、白 6、血虛者加阿胶、当归 中阳不足,畏寒肢冷者加干姜、吴茱萸 舌质红绛,苔少且干,肝肾阴亏者加生地、枸杞子、女 解读观点 1升降散:蝉衣6、僵蚕10、姜黄6、大黄1。功擅开