骨科中医特色康复和健康教育.docx

For personal use only in study and research; not for commercial use 羈骨科疾病中医特色康复和健康指导 蒈一、锁骨骨折 蒃辨证分型：气滞血瘀、气血不和、肝肾亏虚 1. 生活起居：环境安静，空气流通，避免穿堂风。避风寒、慎起居、适劳逸，注意四时天气变化，及时增减衣物。三月内严禁患肢提拉重物。 2. 饮食调理：注意饮食有节，骨折早期饮食宜清淡、富营养、宜消化，多食新鲜蔬菜水果及富含蛋白质食物，如牛奶、瘦肉、鸡蛋等。骨折中后期宜选补气 益血食物，如猪肝、排骨、鸡汤等。避免辛辣、刺激性食物、忌肥厚、油腻、生冷、油炸食品，戒烟酒。 3. 情志护理：注意调摄情志，保持情绪稳定，开朗乐观，即使疏导不良情绪，积极配合治疗。 芄 4. 用药护理：遵医嘱用药，中药汤剂两次间隔时间为 4~6 小时，宜饭后温服， 应与西药间隔时间 30 分钟。丸剂用温开水服用。外敷药应观察有无过敏反应。 伤科外敷散宜温热湿敷。 5. 康复指导 葿 （ 1）、患侧肌肉进行等长收缩即静力性收缩，每日至少三次，以不引起肌肉疲劳为度。 芆 （ 2）、未固定的受伤临近关节做主动活被动运动，以不影响断端稳定为度。 羄 （ 3）、应鼓励患者在病情允许的情况下及早下床并做健身操，以保持良好的生理功能水平和良好的心理状态。 6. 健康指导 袁 （ 1）、指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合方法。 螆 （ 2）、指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。 螅 （ 3）、指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行适当的功能锻炼。 袂 （ 4）、定期复查，逐步恢复功能活动。 罿 二、肋骨骨折 膅辨证分型：气滞血瘀、气血不和、肝肾亏虚 蒅 1. 生活起居： 环境安静， 空气流通， 避免穿堂风。避风寒， 注意四时天气变化， 及时增减衣服。绝对卧床休息，取半卧位，不可随意翻身，严禁下床活动，以免肋骨骨折断端刺伤肺脏。强调一定遵照执行，即使自我感觉良好，也不可随意下床活动，不可私自拆除纸夹外固定。吸烟病人强调戒烟重要性，吸烟可刺激呼吸道引起痰液增多，如果痰液粘稠，不易咳出，更会加重呼吸困难。 2. 饮食调理：注意饮食有节，骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，多食新鲜蔬菜水果及富含蛋白质食物，如牛奶、瘦肉、鸡蛋等。骨折中后期宜选补益 气血之品，如猪肝、排骨、鸡汤等。避免辛辣、刺激性食物、忌肥厚、油腻、生冷、油炸之品，戒烟酒。 3. 情志护理：注意调摄情志，保持情绪稳定，开朗乐观，及时疏导不良情绪，积极配合治疗。 袈 4、用药护理：遵医嘱用药，中药汤剂一般每日一剂，煎煮 隔时间为 4~6 小时，宜饭后温服，应与西药间隔时间 服。外敷药应观察有无过敏反应，伤科外敷散宜温热湿敷。  2 次分服，两次间 30 分钟。丸剂用温开水送 膅 5 康复指导：：鼓励有效咳嗽及练习深呼吸等锻炼肺部， 以利肺扩张。做到从腹 部通过胸腔用力咳嗽，不能只从喉咙干咳， 1 日 2 次， 1 次 15~30 分钟。 锻炼 时可手捂痛处或他人帮助固定。症状缓解后教患者吹气球，增加肺活量。 6. 健康指导 蒀 （ 1） . 指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合方法。 芈 （ 2） . 指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。 羆 （ 3） . 指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行适当的功能锻炼。 袂 （ 4） . 定期复查，逐步恢复功能活动。 薈三、股骨颈骨折 蚇辨证分型：气滞血瘀、气血不和、肝肾亏虚 1. 生活起居：避风寒、慎起居，适劳逸，注意四时天气变化，及时增减衣服，避免“六淫”致病。 2. 饮食调理：注意饮食有节，调和四气，谨和五味，富营养，宜清淡，多食新鲜蔬菜水果、高钙、粗纤维及果胶成分丰富的食物，如 蛋类、瘦肉、鸡肉、水果、蔬菜、韭菜等食物，避免辛辣、刺激性食物、忌肥厚、油腻、生冷、油炸之品，戒烟酒。 3. 情志护理：注意调摄情志，保持情绪稳定，开朗乐观，及时疏导不良情绪，积极配合治疗。 膆 4. 用药护理 : 遵医嘱用药 , 不可随意增减药量或停药 , 中药汤剂一般每日一剂， 煎煮 2 次分服，两次间隔时间为 4~6 小时，宜饭后温服，应与西药间隔时间 30 分钟。丸剂用温开水送服。外敷药、熏洗药、中药涂擦应观察有无过敏反应，伤科外敷散宜温热湿敷，熏洗药要掌握温度，禁止空腹熏洗，进餐前后半小时内不宜熏洗。 5. 康复指导：主要为股四头肌等长收缩，髌骨被动活动和踝关节屈伸，踝关 节背伸、跖屈，及足部主动活动，以免长期固定造成股四头肌萎缩、粘连，髌骨及周围软组织粘连、挛缩，踝关节及足部其他关节强直等。 6. 健康指导 聿 1 注意安全，防止发生意外骨折。 薆 2 加强体育锻炼，增强体能和身体的协调性，防止骨质疏松，减少骨折发生。