(优质医学)肾功能评价.ppt

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C (也称胱抑素C)由120个氨基酸组成、分子量为13 kD、非糖基化的小分子碱性蛋白，血浆中带正电荷。人的胱抑素C基因片段位于20号染色体上，其基因序列在大多数组织中能稳定表达，无组织特异性。人体几乎所有有核细胞均可产生胱抑素C，且生成速度稳定、不受炎症、饮食、性别、体重、肌肉组织以及肝功能变化的影响。 * 胱抑素C可经肾小球自由滤过，在近端肾小管上皮细胞被完全分解代谢，不再重返血流，也不被肾小管上皮细胞分泌，肾脏是唯一清除循环中胱抑素C的器官，机体产生胱抑素C速率也相当恒定。因而较血清肌酐有更高的敏感性和特异性，是较为理想的反映GFR的内源性标志物。 * 50岁以下个体，当GFR下降到80 ml/min/1.73m2以下，血清胱抑素C即有显著升高。胱抑素C对鉴别正常GFR比肌酐有更高的临床特异性。 * 有不同的公式 GFR(ml/min·1.73m2 ) =56.5－49.6×Cystatin C(mg/L)＋38.1×体表面积(m2) * CGFR=66.8× Cystatin C -1.30 出