四大穿刺记录模板.pdfVIP

. 胸腔穿刺术记录 为进一步协助诊治，经患者及家属同意及签知情同意书后今特行胸腔穿刺术。 准备消毒器械及穿刺包，扶病人坐位，面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于 手臂上。选择肩胛下角线或腋后线 7-8 肋间作为穿刺点（结合 X 线及超声波检 查确定，并用龙胆紫在皮肤上做标志） 。常规消毒， 戴无菌手套， 覆盖消毒洞巾。 检查穿刺针通畅，胶管无漏气及破损。用 2 ％利多卡因局部逐层浸润麻醉，选在 下一肋骨的上缘为穿刺点。 用血管钳夹住穿刺针后面的胶管， 使之不漏气。 以左 手固定穿刺部位皮肤， 右手持穿刺针沿麻醉部位经肋骨上缘垂直缓慢刺人， 当有 突破感时立即停止。接上注射器后，再松开止血钳抽取胸水。注射器抽满后，再 次用血管钳夹闭胶管并取下注射器，共抽出淡黄色液体 ml 。抽完液后拔出穿刺 针，覆盖无菌纱布。用胶布固定。取抽出液送化验。术后嘱病人静卧，并嘱患者 如有不适立即通知医护人员，及时处理。整理物品后，术毕。 腹腔穿刺术记录 为进一步协助诊治，经患者及家属同意及签知情同意书后今特行胸腔穿刺 术。。准备好消毒器械及穿刺包后，嘱病人平卧（半卧、稍左侧卧位均可）。取 左下腹部脐与髂前上棘连线中外 1/3 交点为穿刺点（必要时超声波定位穿刺）。 常规消毒，戴无菌手套，铺消毒洞巾。用 2 ％利多卡因自皮肤致腹膜壁层逐层行 局部麻醉。 检查穿刺针通畅后， 左手固定穿刺部位皮肤， 右手持针经麻醉点逐层 刺入腹壁，待针尖抵抗感突然消失时立即停止。用注射器抽液，同时记量，共抽 出黄色腹腔液体 ml 。取腹腔积液送检验。术毕拔出穿刺针，覆盖无菌纱布，压 . . 迫数分钟， 再用胶布固定。 术后嘱病人静卧， 并嘱患者如有不适立即通知医护人 员，及时处理。整理物品后，术毕。 腰椎穿刺术记录 为进一步协助诊治，经患者及家属同意及签知情同意书后今特行胸腔穿刺 术。。准备消毒器械及穿刺包。协助病人侧卧于硬板床上，背部与床面垂直。使 病人头向前胸部屈曲， 两手抱膝紧贴腹部， 使躯干呈弓形， 脊柱尽量后凸以增宽 椎间隙。 以髂嵴连线与后正中线的交点处为穿刺点。 常规消毒皮肤后， 戴无菌手 套，覆盖消毒洞巾。检查器械，确定穿刺针通畅，针芯正确配套后，用 2 ％利多 卡因局部逐层浸润麻醉。 左手固定局部皮肤， 右手持穿刺针以垂直背部的方向缓 慢刺入，当感觉突破感，后将针芯慢慢抽出， 即可见脑脊液流出。 收集脑脊液 2 ～ 5ml 送检。插人针芯后拔出穿刺针，覆盖无菌纱布，用胶布固定。术后嘱病人静 卧，保持去枕平卧体位 4-6 小时。并嘱患者如有不适立即通知医护人员， 及时处 理。整理物品后，术毕。记录穿刺过程。严密观察 4 －6 小时。 骨髓穿刺术 为进一步协助诊治，经患者及家属同意及签知情同意书后今特行胸腔穿刺术。 常 规消毒﹑铺手术巾﹐取（胸骨及髂前上棘穿刺时）仰卧位 ( 髂后上棘穿刺时应取 侧卧位。腰椎棘突穿刺时取坐位或侧卧位 )髂前上棘为穿刺点， 用 2% 利多卡因做 局部皮肤、皮下和