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医疗事故司法鉴定听证会
一、组织听证会的目的、意义: 1、通过鉴定人或专家就有
关问题的提问和了解,进一步澄清事实; 2、通过对鉴定有
关问题的说明和沟通,使当事人和鉴定人增加理解和互信;
3、承办法官主持或参与听证会,法官和鉴定人就有关问题进行直接沟通,可以使法官和鉴定人对案件有一个更加全面的认识和了解。
听证制度在国家立法和行政工作中已取得较为完善的
构建。近些年来 , 在鉴定实务中 , 如知识产权、医疗纠纷、司
法精神病鉴定、司法会计鉴定等鉴定领域 , 也已经试用听证来解决一些难题。组织医疗事故▲司法鉴定听证会都有哪些内容?让我们通过下文了解一下。
▲第一节 组织听证会的目的、意义和法律依据一、组织听证会的目的、意义
1、通过鉴定人或专家就有关问题的提问和了解,进一
步澄清事实;
2、通过对鉴定有关问题的说明和沟通,使当事人和鉴
定人增加理解和互信;
3、承办法官主持或参与听证会,法官和鉴定人就有关
问题进行直接沟通,可以使法官和鉴定人对案件有一个更加
全面的认识和了解;
4、因为鉴定过程更加透明、公开,诉讼当事人普遍参与,所以经过听证程序作出的鉴定意见更加容易被司法人员和诉讼当事人所理解和接受①。二、组织听证会的法律依据
对于医疗事故技术鉴定鉴定会的组织,《医疗事故处理条例》和《医疗事故技术鉴定暂行办法》有着明确规定,并在多年的鉴定实践中形成成熟的经验和作法。《司法鉴定程序通则》和《司法鉴定文书规范》对司法鉴定的一般程序作出规定,但对医疗过失司法鉴定鉴定会或听证会的组织,目前没有明确统一的规定。我们在司法鉴定实践中曾遇到当事人质询鉴定机构组织听证会的合法性及组织听证会的法律依据的情形。
北京司法鉴定业协会《关于办理医疗过失司法鉴定案件
的若干意见》 自 2009 年 12 月 1 日起执行,重庆市司法局 《重庆市医疗过错司法鉴定规则》自 2006 年 8 月 1 日起施行,对统一规范当地医疗过失司法鉴定工作程序,保证鉴定工作
的科学、客观、独立、公正,起到积极作用。建议国家有关管理部门尽早对医疗过失司法鉴定听证会的组织作出统一的规范。在目前情况下,各地鉴定机构可以参照北京市和重庆市的作法办理医疗过失司法鉴定案件。
医疗纠纷司法鉴定原则上应举行听证会。在目前情况下当事人是否同意参加听证会是其个人的权利和自由,无法律强制性规定。鉴于听证需要的经济成本较高,特别是听证会异地举行时,人民法院不主张听证的也可以不组织听证会。
笔者在听证会的组织中,主要是加强和医疗过失司法鉴定案件委托单位,即委托案件的人民法院的沟通,获得法院支持。商请法院派员主持听证会,商请法院派员和鉴定机构共同主持听证会,商请法院派员参加鉴定机构主持的听证会,商请法院授权或同意由鉴定机构组织听证会,并由法院通知医患双方按时参加听证会。通过以上形式,确保听证会程序上合法并顺利举行。
▲第二节 通过听证会解决的问题
一、鉴定委托事项的审查和修正
医疗纠纷案件的诉讼案由可有不同,但究其本质应属民事诉讼,按照侵权责任法的一般理解,在委托此类案件的司法鉴定时,其核心委托事项主要是:医疗单位是否存在医疗过错
( 或过失 ) ;是否造成了患者的人身损害后果;医疗过错
( 或过失 ) 与人身损害后果是否存在因果关系;医疗过失的参
与度如何确定等方面②。
在医疗纠纷司法鉴定中,委托人列举的鉴定委托事项多
由鉴定申请方提出,即患方提出,由于有的当事人对医学知
识和法律知识的缺乏,对提出的委托鉴定事项存在不恰当或
不妥切的情形,由于有的法官对司法鉴定具体业务不熟,对
当事人提出的委托鉴定事项没有很好的审查和修正,难免有
时出现委托鉴定项目不当、不全,对此,鉴定机构应该对委
托鉴定事项进行审查和修正,该项工作可以在听证会前进
行,也可以在听证会后进行。
在听证会前可以以给委托鉴定的法院发函的形式,将修
正委托鉴定事项的理由,修正后的委托鉴定事项写明,委托
鉴定的法院如同意另外填写鉴定委托书。也可以在举行听证
会时将修正委托鉴定事项的理由,修正后的委托鉴定事项向
当事人予以说明,取得当事人的理解和同意,然后再向委托
鉴定的法院发函予以修正。
如某患者因左眼糖尿病眼底视网膜病变、 裸眼视力 0.6 ,
在某医院行眼底激光治疗,治疗后患者以“左眼失明”向法
院提出诉讼。在鉴定中检查患者左眼视力在 0.1 以上,达不
到“失明”的诊断标准,但视力比治疗前明显降低,因“失明”的损害后果不存在,我们将医疗过失认定的要素向患者说明,建议患者修正为“左眼视力下降”,获得患者的理解和同意后予以修正。
又如某患者因左膝关节骨性关节炎在某医院行关节镜手术治疗,术后患者认为病情加重,要求对“手术前的伤残等级和手术后的伤残等级以及过错参与度”向法院提出司法
鉴定申请,而伤残鉴定涉及到膝关节功能状态的检查
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