传染病护理的内容和要求演示幻灯片.pptVIP

1 第 2 章 传染病护理的内容和要求 ? 传染病护理是传染病防治工作的重 要组成部分。 ? 传染病具有传染性，在一定条件下 可造成传播。 ? 传染病的护理不仅关系到传染病患 者的早日康复，而且对控制和终止 传染病在人群中的传播具有突出的 重要意义。 3 传染病护理工作的特殊性及基本内容 1 传染病的护理评估 2 传染病的常见护理诊断 3 传染病的护理措施 4 本章节内容介绍 4 传染病护理工作的特殊性及基本内容 （一）传染病护理的特殊性 1. 克服害怕被传染的心理，建立以病人 为中心的整体护理观。 2. 熟练掌握隔离消毒的知识和技能，严 格执行消毒隔离制度。 3. 能够对病人及家属进行卫生宣教。 4. 应重视个人防护。 5 （二）传染科护理人员的工作内容 1. 严格执行消毒隔离制度 2. 准确报告疫情 3. 注重心理护理 4. 密切观察病情 5. 开展健康教育 传染病护理工作的特殊性及基本内容 传染病房平面示意图 7 传染病的护理评估 （一）流行病学资料 ? 年龄、性别、职业，过去及最近的工作情况 ? 籍贯、居住或旅居地及周围有无传染源存在 ? 接触动物或接触疫水情况 ? 家庭成员或集体中类似疾病的发生情况 ? 饮食卫生习惯及吸烟、饮酒嗜好 ? 发病季节及有无防昆虫的设备 ? 手术输血史、既往传染病史及预防接种史 8 传染病的护理评估 （二）身心状况 1. 临床资料 ? 详细询问病史，认真细致的全面体格检查 ? 潜伏期的长短、起病的缓急、前驱期症状的特点 ? 有无典型热型和特殊皮疹以及皮疹出现的时间、类 型和分布情况 ? 有无毒血症状，有无意识改变和心、肺、肝、脾、 淋巴结、神经系统等异常体征。 2. 心理状况 ? 恐惧、孤独、焦虑、悲哀及角色的适应等 9 传染病的护理评估 三．辅助检查资料 ? 熟悉常用检查项目的临床意义 ? 做好留、送标本及特殊辅助检查的准备工作， 做好检查时的配合工作及检查后的观察 ? 给患者及其家属介绍有关检查的目的、重要性、 注意事项等 10 传染病的常见护理诊断 ? 体温过高 与病原体侵入机体而出现的中毒 症状有关 ? 皮肤完整性受损 与皮疹或长期卧床患者发 生压疮有关 ? 组织灌流量改变 与毒素致微循环障碍有关 ? 焦虑 与对疾病缺乏正确认识有关 ? 有传播感染的危险 与病原体排出有关 ? 潜在并发症：脑疝 与颅内高压有关 11 传染病的护理措施 3. 心理护理 4. 生活护理 5. 发热的观察和护理 6. 出疹的观察和护理 7. 严密观察病情变化及相应护理 1. 隔离 2. 消毒 12 隔 离 ? 隔离的定义 : 指将传染源与健康人和非传染病患 者隔开，暂时避免接触，便于治疗和护理，以防 止病原体向外扩散造成新的传染，也称屏障护理。 ? 隔离的种类 : A 系统隔离分类 严密隔离 接触隔离 呼吸道隔离 结核菌隔离 消化道隔离 脓汁 / 分泌物隔离 血液 / 体液隔离 案例 2-2 一女患者， 22 岁，入院诊断为 “流行性感冒”、 “乙型病毒性肝炎”。 问题： 对该患者，你作为一名护士应怎样对其设 置隔离？请说出你的隔离依据？ 14 消 毒 1. 消毒的定义： 指用化学、物理、生物等方法杀 灭或清除存在各种传播媒介上的病原体。 2. 消毒的种类 ①预防性消毒： 对可能遭到病原体污染的物品 和场所进行的消毒。 ②随时消毒： 对传染源的分泌、呕吐、排泄物 及被污染物品和场所随时进行的消毒。 ③终末消毒： 传染源离开住室或死亡后，对原 住室及用品所进行的彻底消毒。 案例 2-3 在甲型 H1N1 流感流行的日子里，全国的防控工作 也在有条不紊地进行着。某医院的小李是观察室的护 士，每天都对患者进行相应的护理工作，下班时都要 对观察室进行消毒。 问题： 你认为小李应该如何进行消毒比较合理？ 16 ? 常见心理问题： 孤独、紧张、恐惧、悲观失望 ? 主要原因： 仓促入院，骤离家庭，进入陌生环境， 对隔离缺乏理解，病情迁延、恢复较慢 ? 应对措施 ? 介绍病区环境与传染病有关制度 ? 发现和解除患者的各种心理应激，防止意外发生 ? 不与患者发泄心理反应的行为发生冲突 ? 教会患者分散注意力和运用放松技巧 ? 联系家属与亲友为患者提供生活、经济、思想上的帮助 心理护理 17 生活护理 1. 环境的要求： 安静、整洁、舒适 2. 活动与休息： 急性期症状重 , 应绝对卧床休息 3. 饮食护理： 易消化、高热量、富营养 流质或半流质 4. 补充水分 ? 多饮水 ? 成人每天 3000ml 以上 ? 小儿一般每日每公斤体重 80-100ml ? 不能进食者按医嘱给予静脉补液 18 5. 口腔护理 ? 嘴唇干裂涂石腊油 ? 每日温盐水或复方硼酸溶液含漱 3-4 次 ? 昏迷者应彻底清洁唇颊、舌、硬腭及牙齿 6.