脑梗死静脉溶栓流程优化终版.pptVIP

︵。︵ 结果如幻灯所示，表格中归纳了卒中单位时间内神经功能损害。 接着来看医院规模对于溶栓速度的影响研究 结果显示到达-影像检查，起病-tPA溶栓及到达-tPA溶栓时间，大规模医院最短，分别为20min、50min、142min，中规模医院居中，分别为27min、72min、150min，小规模医院耗时最长，分别为142min、150min、158min，差异均有显著统计学意义 急性脑梗的静脉溶栓流程 ︵。︵ * 缺血性卒中急性期治疗策略 诊断和评价 静脉取栓治疗 紧急药物治疗： 静脉溶栓 预防复发 防止并发症 静脉取栓 药物治疗: 动脉溶栓 抗血小板 降纤治疗 神经保护 影像指导下的静脉溶栓 0小时 0-3小时 3-6小时 8-48小时 ︵。︵ * ︵。︵ * 1995年，RCT-NINDS试验结果，获得FDA批准，得到国际指南推荐，发病3小时内rt-PA溶栓治疗可临床获益 rt-PA placebo P 3月 43% 27% ＜0.001 6月 41% 29% .001 12月 41% 28% .001 mRS 0-1患者的比例 ︵。︵ * 中华内科杂志 2006,45(7):613-614 ︵。︵ * ︵。︵ * 缺血性卒中溶栓治疗的意义 ︵。︵ * 卒中单位时间内的神经功能损害 神经元损伤 突触损伤 有髓纤维损伤 相当于大脑退化 每次卒中 12亿 8.3万亿 7140