病毒学课件：4虫媒病毒.pptVIP

* * * 第29章　虫媒病毒 Arbovirus 王放 一、虫媒病毒：通过吸血节肢动物叮咬易感的脊椎动物而传播疾病的病毒。我国流行：流行性乙型脑炎、 登革热、森林脑炎、基孔肯雅热和由新布尼亚病毒引起的的发热伴血小板减少综合征。 共同特性： 1、球形，D=40-70nm，+ssRNA，有包膜，有刺突 2、宿主范围广，节肢动物为传播媒介和长期储存宿主 3、抵抗力：对热、脂溶剂敏感，pH5以下不稳定 4、致病特征：具有季节性和地方性 5、主要症状:发热、脑炎、出血 6、疾病既是自然疫源性疾病，也是人兽共患病。 黄病毒科 Flaviviruses 登革病毒 Dengue viruses 流行性乙型脑炎病毒 Epidemic type B encephalitis virus 森林脑炎病毒 forest encephalitis virus 节肢动物媒介Arthropod Vectors Aedes Aegyti （伊蚊） Assorted Ticks （虱、蜱） Culex Mosquito （库蚊） Phlebotmine Sandfly （吸血白蛉） 传播环节 人 – 节肢动物 – 人 动物 – 节肢动物 –人 混合方式：两种都有 Man-Arthropod-Man Cycle Dengue Reservoir may be in either man or arthropod vector In the latter transmission may take place Animal-Arthropod-Man Cycle Japanese encephalitis The reservoir is in an animal, The virus is maintained in nature in a transmission cycle involving the arthropod vector and animal Man becomes infected incidentally 登革病毒 Dengue Virus 登革病毒 Dengue Virus 登革病毒感染引起登革热DF、登革出血热/登革休克综合征DHF/DSS 埃及伊蚊和白纹伊蚊是主要传播媒介。 流行于热带、亚热带地区，特别是东南亚、西太平洋及中南美洲 我国于1978年广东佛山首次发现本病，以后在海南及广西等地均有发现 生物学性状 呈哑铃状、棒状或球形 55nm, +ssRNA, 有包膜 4个血清型，有交叉抗原性蛋白：C、M和E。E蛋白：包膜糖蛋白，与吸附、穿入和细胞融合有关；有抗原性和血凝性。 乳鼠是登革病毒最常用的实验动物；白纹伊蚊C6/36细胞是最常用的培养细胞。 传播环节 传播媒介：白纹伊蚊和埃及伊蚊 主要储存宿主：人和灵长类动物 主要传染源：患者和隐性感染者 途径：蚊—人—蚊 病毒经二次病毒血症造成病理损伤 临床特点 隐性感染率高 登革热DF：发热-头痛-肌肉酸痛-淋巴结肿大-皮疹。 登革出血热DHF、登革休克综合症DSS：初期似DF,随后严重出血，进一步发展为出血性休克。 微生物学检查法 病毒分离 血清学诊断：特异性IgM抗体检测是最常用的早期快速诊断技术 病毒核酸检测：RT-PCR技术检测病毒核酸。 预 防 预防措施的重点在于防蚊和灭蚊 减毒活疫苗 流行性乙型脑炎病毒 Epidemic type B encephalitis virus 生物学性状 黄病毒科、黄病毒属 单正链RNA 有包膜 二十面立体对称，30-40nm 三种结构蛋白：C、M、E(E蛋白有血凝活性，与吸附、穿入和致病相关，能刺激机体产生中和抗体和血凝抑制抗体) 抗原性稳定。只有一个血清型。白纹伊蚊C6/36细胞是乙脑病毒最敏感的细胞，乳鼠是最易感动物（脑内接种3-5天后发病，典型神经系统症状）。 致病性 自然界主要存在于蚊和家畜体内（幼猪），猪是最重要的传染源和中间宿主（高感染率和高滴度病毒血症）。 传播媒介是蚊，在中国是三带吻库蚊 病毒在蚊体和卵传播代越冬 蚊子是乙型脑炎病毒的长期储存宿主 我国流行高峰是南方6-7月，北方7-8月，东北8-9月，与各地蚊虫密度一致 易感人群：普遍易感，多为隐性和顿挫感染，显：隐=1:300。10岁以下儿童居多。 传染源 致病机制 带毒蚊虫叮咬 毛细血管内皮细胞及淋巴节内增殖 1st 病毒血症 肝、脾单核巨噬细胞内增殖 2nd病毒血症 突破血脑屏障 中枢神经系统广泛病变 顿挫感染 临床特征 轻型 体温38～39℃, 患者神志始终清晰，多在一周内恢复 中型 体温40℃左右,有意识障碍如昏睡或浅昏迷，病程约为10天 重型 体温40℃以上，神志昏迷，恢复期有精神