医学教学课件：肺 通 气.pptxVIP

第五章 呼 吸;呼吸过程的三个环节;第一节 肺 通 气;肺通气 (pulmonary ventilation);一、肺通气的原理;1.呼吸运动;（1）呼吸运动的过程;肺内压＜大气压，气体经呼吸道入肺;②用力呼吸(forced breathing)： ;腹式呼吸(abdominal breathing) 以膈肌舒缩活动为主的呼吸运动 胸式呼吸(thoracic breathing) 以肋间外肌舒缩活动为主的呼吸运动;平静呼吸(eupnea) 吸气是主动的，呼气是被动 用力呼吸(forced breathing) 吸气和呼气都是主动的;2. 肺内压;平静吸气初: 肺内压 大气压→气入肺 平静吸气末: 肺内压 = 大气压→气流停 平静呼气初: 肺内压 大气压→气出肺 平静呼气末: 肺内压 = 大气压→气流停 ;人工呼吸 (artificial respiration);3. 胸膜腔内压;浆液的作用;胸膜腔内压 (intrapleural pressure) 指胸膜腔内的压力，简称胸内压;第一节 肺通气;第一节 肺通气;胸膜腔内负压的形成:;跨肺压=肺内压-胸膜腔内压;胸内负压的生理意义;气胸 (pneumothorax);(二) 肺通气阻力; ;第一节 肺通气;肺顺应性(CL)=;比顺应性=;3) 肺弹性阻力的来源;肺泡表面张力(alveolar surface tension);第一节 肺通气;Laplace定律;肺表面活性物质(pulmonary surfactant);生理意义：;(3) 胸廓的弹性阻力和胸廓顺应性;(4) 肺和胸廓的总弹性阻力和总顺应性;(二) 非弹性阻力;气道阻力 (airway resistance) 气流速度 气流形式 气道管径：与管道半径的4次方成反比;影响气道管径的主要因素;(一) 肺容积和肺容量;潮气量(tidal volume, TV) 每次呼吸时吸入或呼出的气体量，400-600ml 补吸气量 (inspiratory reserve volume, IRV) 平静吸气末，再尽力吸气所能吸入的气体量, 1500-2000ml 补呼气量 (expiratory reserve volume, ERV) 平静呼气末，再尽力呼气所能呼出的气体量, 900-1200ml 残气量(residual volume, RV)： 最大呼气末尚存留于肺内不能呼出的气体量, 1000-1500ml;深吸气量(inspiratory capacity, IC) 从平静呼气末作最大吸气时所能吸入的气体量，=潮气量+补吸气量 功能余气量(functional residual capacity, FRC) 平静呼气末尚存留于肺内的气体量，=残气量+补呼气量 肺活量(vital capacity, VC) 尽力吸气后再尽力呼气，从肺内所能呼出的最大气体量，=补吸气量＋潮气量＋补呼气量 肺总量(total lung capacity) 肺所能容纳的最大气体量，=肺活量+残气量;用力肺活量(forced vital capacity, FVC) 一次最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气 体量 用力呼气量(forced expiratory volume, FEV)或时间 肺活量(timed vital capacity) 一次最大吸气后再尽力尽快呼气时，在一定时间内 所能呼出的气体量，通常以它占用肺活量的百分数表示;第一节 肺通气;第一节 肺通气;1. 肺通气量(pulmonary ventilation);最大随意通气量(maximal pulmonary ventilation);2. 肺泡通气量;第一节 肺通气;第一节 肺通气;第二节 肺换气和组织换气;一、气体交换的基本原理; 气体的分压差 气体的分子量和溶解度 扩散面积和距离 温度; PO2(mmHg) PCO2(mmHg)Atmosphere 159 0.3Alveolar air 104 40Venous