慢性病社区康复管理优质方案技术规范.docVIP

第一章 慢性病社区康复管理 第一节 社区卫生服务中心康复医学科建设与管理 一、 概述 社区康复已纳入国家发展建设规划， 开展社区康复是使功能障碍及失能人士机会均等地 享受康复资源，实现人人享有基本医疗、保健、康复的重要环节，是病伤残功能障碍者得到 持续医疗康复服务的保障。 日益发展的社区康复在社区常见病、 慢性疾病与高致残疾病的三 级预防中，愈显其有效性和发展前景。加强社区康复管理，形成有效的社区康复管理体系， 培养社区康复实用技术人才， 对加强社区慢性病管理、 提高功能障碍者与失能人士的生活质 量具有重要意义，对进一步促进社区卫生服务“六位一体”工作具有积极影响。 二、 社区卫生服务中心康复医学科建设 （一） 康复医学科功能科室的配备要求 按照国家卫生部、北京市关于社区卫生机构科室建设相关指导文件的要求，在社区卫 生服务中心建立康复医学科， 在社区卫生服务站建立康复训练室。 康复医学科应配备康复咨询室、康复评定室、康复训练室、物理因子治疗室、中医适宜技术治疗室。康复咨询室： 用于接待康复患者进行心理指导、康复宣教和有关康复咨询。 康复评定室： 在临床检查的基础上，对病伤残患者在康复治疗前、中、后进行功能状态及潜 在能力进行客观、 定性和定量的描述。 制定出正确的康复治疗计划， 进行病情 转归的预测，并开发新的、更有效的治疗手段。 康复训练室： 包括物理治疗室（ PT 室）、作业治疗室（ OT 室）、言语治疗室（ ST室），是为 患者进行康复治疗、训练的场所。 物理因子治疗室： 利用物理因子为患者进行康复治疗。 中医适宜技术治疗室： 开展针灸、拔罐、按摩、正骨等中医传统康复治疗。 康复医学科科室设置与面积见表 1-1。 表 1-1 康复医学科科室设置与面积（㎡） 科 室 A 类 B 类 C 类 备 注 物理（ PT）训练室 80 60 40 作业（ OT）训练室 30 20 15 康 语言、认知训练室 20 15 15 中医、理疗康复室 60 40 30 复 咨询室 10×2 10 10 医务人员办公室 15×2 15 15 公共面积 60 40 25 含楼道、候诊、洗手间等 合 计 300 200 150 ※ 摘自 2006 年京卫妇社字〔 2006〕2 号文件，按 A、 B、 C 三级标准。 （二） 康复医学科基本设施、设备、仪器的配置 康复医学科（含社区卫生服务站）配备相应康复诊疗设备、仪器。根据社区康复工作的 需要和实际情况，提供必备的康复设备、仪器目录供参考（表 1-2）。 表 1-2 康复设备、仪器目录 分 类 设 备 名 称 数 量 1. 各种关节角度测量尺 1 康复评定仪器 2. 握力计 1 和用品用具 3. 认知评定箱 1 4. 言语评定系统 1 5. 卷尺 1 1. 训练床（ PT 床） 1～2 2. PT凳 1～2 3. 肋木及肩梯 1 4. 肩关节环转训练器 1 5. 前臂旋前旋后训练器 1 6. 腕的掌背屈训练器 1 7. 体操棒 4 康复训练设备 理疗仪器 中医适宜技术治疗用具  8. 抛接球 4 9. 平行杠 1 10. 平衡训练用摇板 1 11. 姿势镜 1 12. 踝关节矫正踏板 2（正、侧） 13. 功率自行车 1 14. 步行训练用扶梯 1 15. 哑铃、沙袋 各 1 套 16. 股四头肌训练器 1 17. 偏瘫康复训练器 1 18. 站立架 1 19. 巴氏球 1 20. OT 训练桌 1 21. 磨砂台及磨砂工具 1 套 22. 木钉盘 1 套 23. 铁钉盘 1 套 24. 滚筒 1 25. 模拟作业工具 1 套 26. 手指阶梯 1 27. 分指板 1 28. 套圈 1 套 1. 颈腰牵引床 1 2. 中频治疗仪 1 3. 低频治疗仪 1 4. 远红外线治疗仪 1 5. 红光治疗仪 1 6. 偏振光治疗仪 1 7. 半导体激光治疗仪 1 8. 蜡疗设备 1 1. 按摩床 1 2. 针、艾条、火罐、刮痧板等 适量 （三） 康复医学科人员配置 社区卫生服务中心应设专人负责社区康复工作， 设立医疗康复岗位， 配置专业和兼职的 康复医师、治疗师、康复护士。 康复医学科室人员配置：康复医学科主任 1 人；康复医师或持康复上岗证的全科医师 1～ 2 人；康复治疗师或持康复上岗证的全科卫技人员 2～4 人；理疗师 1～ 2 人；康复护士（专职 或兼职）每个社区卫生服务站 1 人；中医适宜技术治疗师 2～ 3 人。 三、 社区卫生服务站康复室建设 （一） 康复室基本设施、设备、仪器的配置 社区卫生服务站应建立独立康复训练室，应符合社区卫生服务站建设标准的要求，面积不少于 20 ㎡。根据实际情况配备必要的康复训练器材与仪器。 （二） 社区卫生服务站康复人员配置及工作内容 配备 1 名康复专