2012年科室对分级护理落实的情况定期检查内科.docx

2012科室分级护理制度落实存在问题及改进措施（内科） 日期 检查内容 存在问题 改进措施 检查者 1月 特级护理 一级护理 二级护理 1、病人基础护理不到位。 2、护理分级护理要求落实不到位。 提高护理质量和患者满意度。 加大基础护理质量、分级护理落实情况力度并与护士绩效挂钩。 质控小组 2月 特级护理 一级护理 二级护理 饮食及药物指导不到位。 病人不知道责任护士。 培训护士对药物知识，加强晨会提问，尤其对药物不良反应的观察。 要求护士长部定期检查健康宣传。 质控小组 3月 特级护理 一级护理 二级护理 护士未能及时观察患者病情。 没严格按医嘱测病人血压（本应tid只测两次）。 加强护士巡视病房的次数。 严格执行查对制度 质控小组 4月 特级护理 一级护理 二级护理 体温单上的出入量没有记录。 培训所有护士对护理文书正规书写。 质控小组 5月 特级护理 一级护理 二级护理 安全管理意识欠缺 技术操作不规范 组织操作培训，培养规范意识。 夯实基础护理，提高内涵质量。 质控小组 6月 特级护理 一级护理 二级护理 护理病历书写不规范 规范护理书件书写。护理人员学习护理文件的书写要求，提高对护理记录的认识，使护理文件书写达到客观、真实、准确、及时、完整。 质控小组 7月 特级护理 一级护理 二级护理 低年资护士对特殊导管没有有明确标识。 压疮护理不到位。 加强低年资护士对各种导管的护理。 组织护理人员对压疮护理的培训。 质控小组 8月 特级护理 一级护理 二级护理 患者手指甲长。 1、护理人员应及时协助患者做一些生活护理。 质控小组 9月 特级护理 一级护理 二级护理 随机抽查护理人员对自己管所病人不清诊断与护理等级。 特殊病人没有按医嘱执行输液滴数。 要求护士必须对所管病人掌握各种信息。 严格执行查对制度。 质控小组 10月 特级护理 一级护理 二级护理 床单位物品较多，放置部规范。 病人卫生不及时、部不到位内有灰尘。 加强基础护理分级护理措施落实，帮组病人整理床铺。 加强护理人员工作责任心，规范护理服务。 质控小组 11月 特级护理 一级护理 二级护理 病人的床头卡没有明确标识进什么饮食。 对新入院患者健康教育不到位。 要求护理人员对各项护理文书的完善。 加强护士对患者健康教育。 质控小组 12月 特级护理 一级护理 二级护理 1、技术操作不规范 1、从新培训护士对各项操作的规范。 质控小组