输液中发生急性肺水肿的治疗方法？.doc

输液中发生急性肺水肿的治疗方法？ 输液中发生急性肺水肿的治疗方法； 1，急性肺水肿的原因是输液过量输入晶体液过多或输血过 多过快使血容量过度或过快地增加致肺毛细血管静水压增 高而发生肺水肿又称为静脉淤血综合征常见于创伤失血或 休克病人应用大量快速静脉补液支持循环功能者 2，急性肺水肿预防：控制输液速度和输液种类 （ 1）输 液速度过快和输入晶体液过多是麻醉中发生肺水肿最常见的原因，尤其是老年人、婴幼儿和心功能较差的患者。 2）术中应用中心静脉压监测指导输液输血。任何加重心脏负担的因素都有可能引起急性肺水肿，如输液、输血相对过量加快，大量应用血管收缩药物，各种刺激引起的应激反应等均能加重心脏负担，增加心肌耗氧量。 3）冠心病等心脏病人术中输液量宜维持在正常范围的下限，量入为出，严格控制输液速度；慎用血管收缩药。尿少时，给予呋塞米，以减轻心脏负担，必要时少量应用多巴胺、毛花苷丙等药物，以增强心肌收缩力。对于心肺功能不全的病人，术毕吸痰、催醒以及气管拔管等刺激是诱发或加重急性左心衰和肺水肿的重要因素。 3，处理方法：一旦发生急性肺水肿应立即停止输液，使其 端坐，两腿下垂，给予高流量（ 6~8L 、min ）吸氧，并用酒 精（ 50%~70% ）湿化，同时给予心里安慰、解除患者紧张 情绪，并给予镇静剂， 强心药、利尿、平喘、扩血管等处理。 抢救急性肺水肿顺口溜； （一吸二酒三减血、四强五吗六血 扩，七利八氨九糖激） 注解：吸 =吸氧（高流量 6-8//L ，min ），酒 =用酒精化泡沫痰，减血 =止血带轮流扎下肢以减少回心血量，强 = 强心剂，吗 =吗啡镇痛，血扩 =实用扩血管药物，利 = 利尿剂（速尿静推），氨 =氨茶碱平喘，糖激 =糖皮质激素。