风寒暑湿燥热之症.doc

风，寒暑湿燥热之症 风证： 风性轻扬开泄，易侵犯机体的体表；风为百病之长，风邪致病具有起病迅速、变化多端、游走不定的特点。 主要临床表现：发热恶风，汗出，头身疼痛，咳嗽，鼻塞流涕，苔薄白，脉浮缓；或皮肤见红色丘疹，时发时止，瘙痒难忍；或见肢体关节疼痛，或见颜面麻木，口眼歪斜。 病机分析：风邪从皮毛、口鼻侵入，伤人卫气，卫气不固则发热恶风，汗出，头身疼痛；肺合皮毛，肺卫受邪，故咳嗽；风邪犯卫未及深入故见苔薄白，脉浮缓；风邪袭于肌肤，故可见红色丘疹，时发时止，瘙痒难忍；风袭经络阻滞于经脉关节则肢体关节疼痛，颜面麻木，甚至口眼喝斜。 寒证 寒为阴邪，其性清冷、凝滞、收引，容易损伤人体阳气，阻碍人体气血运行，导致各种病证。 主要临床表现：恶寒发热，无汗，头身疼痛，咳嗽，喘促，苔薄白，脉浮紧。或见肢体拘急，关节冷痛； 或见腹痛肠鸣，腹泻，呕吐。 病机分析：寒邪束于肌表，腠理闭塞，卫气不能宣发， 故发热，恶寒，无汗；寒邪郁于经络，则头身疼痛；皮毛受邪，内含于肺，肺宣降失司，出现咳嗽，喘促，寒袭肌表则脉浮紧，苔薄白；寒邪凝结，郁结经脉，阳气受损，阻遏气机，则肢体拘急，关节冷痛；寒邪入里，损伤脾胃之阳，升降失司，运化不利，故见腹痛肠呜，腹泻，呕吐等症。 暑证 暑为阳邪，其性炎热升散， 为病多见热象， 暑邪易耗气伤津，且多夹湿，与湿邪相合为病。暑邪致病有伤暑、中暑之分。 主要临床表现：伤暑则恶热，口渴，汗出，身体疲乏， 小便黄，舌红，苔黄，脉虚数。中暑则出现率然昏倒， 发热，大汗淋漓，口渴，气急，甚则卒然昏倒，不省人事，牙关紧闭，四肢抽搐，舌绛干燥，脉濡数。 病机分析；感受暑湿之邪、耗伤津气则为伤暑。 暑性炎热，迫津外泄，出现恶热、口渴、汗出、尿黄；气随汗泄，则身体疲乏，脉虚数；暑热炽盛，可见舌红、苔黄。中暑多为夏季人在烈日或高温下劳作过久所致。暑热炎蒸，上扰清窍，内灼神明，因而卒然昏倒，不省人事；暑热伤及筋脉，筋脉拘急，故见牙关紧闭，四肢抽搐；暑热灼伤营阴，则舌绛干燥，脉濡数。 湿证 湿邪重着，粘滞，易耗伤阳气，阻遏气机，其病变常缠绵难愈。湿邪致病有伤湿、冒湿之分。 主要临床表现：伤湿则头胀而痛，胸闷，口不渴，身体困重而疼痛，发热，身体倦怠，小便清长，舌苔白滑，脉儒或缓。冒湿则头重如裹，四肢懈怠，遍体不舒，脉濡弱。如果侵犯关节，则关节屈伸不利，酸痛重着，活动受限。 病机分析：伤湿，是湿邪侵犯肌表之证。湿邪重着、粘 滞，伤人后，阻遏气机， 当清阳被遏时， 就会出现头胀头痛， 胸闷不适，身重疼痛，倦怠乏力等症状； 湿困肌表， 卫阳被郁， 故见发热， 湿为阴邪， 故口不渴，小便清长；舌苔白滑，脉儒或缓，乃湿邪为患之象。冒湿， 多指行居于云瘴山岚， 感受湿邪，阳气被遏所致。 湿在头部，清阳被困，故头重如裹；湿性重着故四肢懈怠，遍体不舒；湿邪侵入关节，气血运行不畅，故见关节酸痛，屈伸不利。 燥证 燥性干涩，易伤津液，燥邪由口鼻而入，肺为娇脏，最易伤肺。燥邪致病常有凉燥、温燥之分。 主要临床表现：温燥：发热，微恶风寒，头痛，少汗， 口渴，口鼻唇咽干燥， 干咳少痰， 心烦，舌干苦黄， 脉浮数。凉燥：恶寒，无汗，头微痛，咳嗽痰稀，口不甚渴，鼻咽干燥，舌白而干，脉弦涩。 病机分析：温燥多因初秋气候炎热、干燥，燥与热相合迫于肺卫，故见发热，微恶风寒，头痛，少汗等证。燥伤津液，则见口渴，口鼻唇咽干燥，心烦；燥伤肺系，可见干咳少痰；舌干苦黄，脉浮数，都为燥热之象。凉燥多因深秋气候变凉，寒邪与燥邪相合而致病。燥寒侵袭肺卫，故既有恶 寒、无汗、头微痛等类似风寒表证的现象， 又可见咳嗽痰稀，口不其渴，鼻咽干燥等燥而兼寒的症状；舌白而干，脉弦涩都为凉燥之证。 热证 火与热同类，都为阳盛之象，故火热常常混称。进一步比 较，火与热仍有所区别。一般说来，热轻而火重。温为热之 渐，火是热之极。由于温邪也是外感热病的一类致病因素， 故温热又常并称。 火、热、温邪致病， 常有易伤阴津， 动风、动血等特点。 主要临床表现：壮热，口渴，面红目赤，烦躁不眠，神昏谵语，甚至则躁扰发狂。或生疮疡疗毒，或吐血，衄血，发斑疹。舌质红绛，脉洪数或细数。 病机分析：火、热、温邪入气分测壮热，口渴，面红目 赤，脉洪数； 火热入营血， 则烦躁不眠， 逼血妄行， 则吐血、 衄血，发斑疹；热扰心神则神昏谵语，甚至躁扰发狂；火热 郁结不解，腐肉成脓，则生疮疡疗毒；舌红绛，脉细数，是 火热深入营血之候。