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胎儿附属物超声诊断
湖北省妇幼保健院超声科
陈欣林
羊水与脐带
羊水
羊水来源
妊娠早期
羊膜上皮细胞的膜含有小孔的液态相嵌结构,允
许水和小分子通过
此时羊水与血清透析液十分相似,可以认为羊水
是母体血清经胎膜进入羊膜的透析液。
胎儿循环形成后,胎儿体内的水份及小分子物质,
可通过未角化的胎儿皮肤,亦为羊水的来源之一。
于孕11周开始有泌尿功能且80%胎儿超
声可以观察到膀胱。妊娠13周所有胎
儿均可以看见充盈的膀胱,
尿的生成率
25周3.5m1/h
39周增加至26m1/h
胎儿
羊水
胎盘
胎儿吞咽和
汤管重吸收
呼吸道分泌
母体与胎儿间通过
叶状线毛膜进行单
胎儿尿液
通过绒毛板交换
↓↑
通过胎儿皮肤交换
平滑绒毛膜
羊膜
图18-6-1胎儿与羊水间水及溶质的交换途径示意图
Fetus
Intra-
Lung Urine flow
membranous
Swallowing FluidB00-1000
200-500
5001000340
Head
170
25
Amniotic Fluid
Transmembranous
好娠中期后
胎儿尿液进入羊膜腔,是羊水主要来源
胎尿的排出及羊水被吞咽,被认为是羊水
转运的两个重要途径
超声测量羊水各项测值
羊水平段38cm
羊水少3cm
羊水多平段8cm
指数2024cm
羊水指数22262830323436384042
Gestational Age (Wks)
Data hmm Phelan JP, Ahn MD, Smith CV, et al J Repmd Med 1987: 32:601-0H
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