颈动脉粥样硬化与冠心病之间的影响;2600.doc

颈动脉粥样硬化与冠心病之间的影响 【摘要】目的：探讨颈动脉粥样硬化与冠心病之间的影响。方法：选取我院于2009年1月至2011年6月收治的60例采用冠状动脉造影的患者，其中冠心病组和对照组各30例，对照组为正常冠状动脉组，冠心病组为冠状动脉病变组，其中冠心病组中又分为单支病变组（A）、双支病变组(B)以及多支病变组(C)。采用高频超声探测双侧颈动脉、颈外动脉和颈内动脉，利用超声来检测粥样斑块发生情况和颈动脉内膜中层的厚度。结果：冠心病组和对照组结果对比后，发现冠心病组的颈动脉内膜中层的厚度要高于对照组的颈动脉内膜中层的厚度；且颈动脉粥样硬化斑块的发生情况和冠脉病变程度是正相关，对比结果有显著性差别（P0.05），具有统计学意义。结论：颈动脉粥样硬化与冠心病之间的关系非常密切，通过早期检测，可以知道冠状动脉的病变情况，同时通过颈动脉粥样硬化斑块的积分情况可以了解冠脉病变程度。 【关键词】颈动脉粥样硬化；冠心病；影响；分析 冠状动脉综合征，是一种常见的冠状动脉粥样硬化性的心脏病急病，冠状动脉综合征机制主要是冠状动脉粥样硬化斑块不稳当[1]，所导致的急性血栓的出现。主要是非 ST 段抬高型的急性心肌梗死、不稳定心绞痛、ST 段抬高型的急性心肌梗死三类[2]。冠状动脉综合征的发病机制主要是因为冠状动脉粥样硬化斑块的破裂所引起的，而其炎症的产生是导致冠状动脉粥样硬化斑块的破裂的最根本因素。因此研究颈动脉粥样硬化与冠心病之间的关系影响非常必要。下面本文通过我院选取的60例采取冠状动脉造影的患者进行检测，通过检测结果分析，得出颈动脉粥样硬化与冠心病之间的关系影响，现将结果总结如下。 1 资料与方法 1.1临床资料 选取我院于2009年1月至2011年6月收治的60例采用冠状动脉造影的患者，对照组为正常冠状动脉组，冠心病组为冠状动脉病变组，其中冠心病组和对照组各30例，冠心病组30例患者，其中女性患者13例，男性患者17例，年龄主要分布在45岁-75岁之间，；对照组80例患者，其中男性患者17例，女性患者13例，年龄主要分布在45岁-76岁之间。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P0.05），有统计学意义，因此具有可比性。 1.2治疗方法 治疗之前对全部患者进行重新身体检测，确定其身体状况并进行记录。对所有患者通过采用冠状动脉造影，确定其都为冠心病患者。 冠状动脉狭窄的诊断：通过采用经桡动脉或经股动脉行冠脉造影[3]，当其中检测的患者身体的冠状动脉狭窄程度大于50%时，就确定其为冠心病患者。其中轻度组就是冠状动脉狭窄程度在50%-70%之间的患者；中度组就是冠状动脉狭窄程度在70%-90%之间的患者；重度组就是冠状动脉狭窄程度在90%-100%之间的患者。根据冠状动脉血管支数病变状况又将冠心病组的患者分为单支病变组、双支病变组以及多支病变组。 在对两组患者的检测过程中，患者呈平卧头[5]的姿势，分别采用高频超声探测双侧颈动脉、颈外动脉和颈内动脉，利用超声来检测粥样斑块积分情况和颈动脉内膜中层的厚度。采用Gronse法计算测粥样斑块积分[4]。 1.3统计学处理 本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异显著性，有统计学意义。 2.结果 2.1两组冠状动脉血管支数病变状况与颈动脉颈动脉内膜中层厚度、颈动脉粥样硬化斑块的情况比较 通过对两组冠状动脉血管支数病变状况与颈动脉颈动脉内膜中层厚度、颈动脉粥样硬化斑块的情况比较，我们发现冠心病组的颈动脉内膜中层的厚度要高于对照组的颈动脉内膜中层的厚度，对比结果发现（P0.05）,有显著性差异，具有统计学意义，如表一所示： 表一 两组冠状动脉血管支数病变状况与颈动脉颈动脉内膜中层厚度、 颈动脉粥样硬化斑块的情况比较 病况 例数 对照组 冠心病组（A） 冠心病组（B） 冠心病组（C） 颈动脉颈动脉内膜中层厚度（mm） 30 0.81±0.23 1.19±0.23 1.22±0.43 1.47±0.33 颈动脉粥样硬化斑块的情况(%) 30 8.01% 12.99% 61.02% 78.35% 2.2两组冠状动脉狭窄程度与颈动脉颈动脉内膜中层厚度、颈动脉粥样硬化斑块的情况比较 通过对两组冠状动脉狭窄程度与颈动脉颈动脉内膜中层厚度、颈动脉粥样硬化斑块的情况比较，我们发现颈动脉粥样硬化斑块的发生情况和冠脉病变程度是正相关，对比结果发现（P0.05）,有显著性差异，具有统计学意义，如表二所示： 表二 两组冠状动脉狭窄程度与颈动脉颈动脉内膜中层厚度、 颈动脉粥样硬化斑块的情况比较 病况 例数 轻度病变 中度病变 重度病变 颈动脉颈动脉内膜中层厚度（mm） 30 1.19±0.23 1.27±0.43 1.52±1.21 颈动脉