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糖尿病膳食指南(2017版)  8条膳食核心推荐 避免糖尿病饮食误区  中国糖尿病膳食指南 吃、动平衡,合理用药 注重自我管理 控制血糖,达到或维持健康体重 定期接受个体化营养指导 主食定量,粗细搭配 ★ 全谷物、杂豆类占/3 定时定量,细霜慢咽 注意进餐顺序 多吃蔬菜、水果适量 种类、颜色要多样 清淡饮食,足量饮水,限制饮酒 常吃鱼禽,蛋类和畜肉适量 限制加工肉类 奶类豆类天天有,零食加餐合理选择 中国糖尿病膳食指南  第一步:吃动平衡 吃动平衡——合理控制能量 stqp1:计算标体重(g) 身长(cm)-105 糖尿病患者每天能量供给量(kca/kg) step2:计算全天所需热量(kcal) 轻体力劳动中体力劳动重体力劳动 标准体重(g)x单位体重所需热量 消瘦20 40~45 正常15-2030 胖1520253035 年龄超过50岁者,每增加10岁,能量减少10%左右 eee:.联,漫天慧拧化(第三数)M北京:人民军图出版2014 图2.如何合理控制能  除了能量的控制还应注意 1.选用复合糖类:碳水化合物占45-60%,选择低升糖指数(G)食物 2.控制脂肪摄入:脂肪占20-30%,饱和脂肪酸(SFA)和多不饱和脂肪酸 PUFA)均应小于10%,单不饱和脂肪酸(MUFA)提供10%-15%,胆固醇摄 入量不超过300mg/ 选用优质蛋白:蛋白质占15-20%,一般情况下蛋白质摄入量需08g/ (kgd)有槽物蛋白、乳清蛋白等 4.丰富维生素及矿物质:维生素D3、B1、B2、E、Mg、Zn等 5.增加膳食纤维摄入:推荐摄入量为25-30g/d,或10-14g/100kacd  吃动平衡——运动疗法注意事项 0》 充分了解病情及身体情况 血糖控制很差、较重的并发症者不适合运动量大,较剧烈的体育锻炼 o)按之以力 》 合理的运动方式 有氧运动为主:做操、慢跑、快走、广场舞等 适宜的运动量 运动后心率在:(220年龄)(50%-70%)范围之内 宜的运动时间 因运动强度和胃肠情况而定,每次20·60分钟 reborrnte: puise Burk,王士泽,临运动雪种学(版)M;世圆出版社201 图3.运动疗法注意事项  体育运动能降低糖化血红蛋白(HbA1c)水平,增强胰岛素敏感度 降低2型糖尿病患者心血管疾病死亡的风险,美国饮食协会建议每周至少 进行150分钟中等强度(达到最大心率50%—70%)的体育运动,为了 达到治疗和预防的效果,每周至少运动3天以,而且不要连续两天以上 不进行运动。 对于服用胰岛素或磺脲类药物的恚者会发生低血糖,参加规律运动 的人群需要降低药物的剂量;当血糖水平超过13-14mmo/L或尿中有酮 体出现时,需要延缓体育运动,否则会发生血糖浓度增加和潜在的酮症 酸中毒  男 女 超过90厘米 控制腰围,预防腹型肥胖,男性腰围不超过90cm,女性不超过85 cm,成年人体重指数(BM)应该控制在18.5-239kg/m2之间  二步:主食定量、粗细搭配,全谷物、杂豆类占1/3 要点提示 ￠在医生或者营养师的帮助下,确定适合自己的主食量。 区选择低G主食,避免白米白面等过精细主食,搭配杂粮杂豆(如小米、 燕麦、薏米、紫米、绿豆、红豆、黑),全谷物、杂豆类应占主食的% 杂豆类品种有赤豆、芸豆、绿豆、豌豆、鹰嘴豆、蚕豆等;稻米、小麦、 玉米、大麦、燕麦、黑麦、黑米、高粱、青稞、黄米、小米、栗米、荞麦、 薏米等,如果加工得当均是全谷物的良好来源。  主食定量粗细搭配 等值谷类交换表 每交换份谷害供应日质29,碳水化台物209,热能90ka 全天主食所占能量(ka) 量(9) 正量(9) 碳水化合物占碳水化合物占 大米、小米 45% 米、米 芸豆、干豆 高梁米玉米碴25平粉条、干莲子25 1350 米粉、玉米面 油供、苏打饼干 合面 25 烙饼,雯头 全天杂豆及全谷物所占能量(kca) 燕麦片、莜麦面25 咸面包、窝头 碳水化合物占碳水化合物占 荞麦面、苦养面25 生面条 芋生面条 55585 女1800 男2250 叶 各种挂面 通心粉 鲜玉米 25(1中个带棒心) 200 图4主食谷物搭配