药理学 常用抗心绞痛药 抗心绞痛药---硝酸酯类药.pptVIP

* * 抗心绞痛药 ---硝酸酯类药 空白演示 在此输入您的封面副标题 硝酸酯类 硝酸甘油 硝酸异山梨酯 单硝酸异山梨酯 硝酸甘油药理作用 1．扩张全身血管　心脏前、后负荷↓ 室壁张力↓ 心肌耗O2 ↓ 2.选择性舒张冠状动脉侧枝血管，缺血区心肌供血、供氧↑ 3.降低左室充盈压，心内膜供血、供氧↑ 4.保护缺血心肌、抗血栓形成：释放NO，促进内源性PGI2释放，抑制血小板聚集于粘附等 1．心绞痛 （1）各型心绞痛终止发作的首选药 （舌下含服或吸入） （2）预防发作：使用硝酸甘油贴膜剂 或其他长效硝酸酯类 （3）缺点：血压下降，反射性心率↑、心 收力↑→耗氧↑，宜与β受体阻断药合用。 2. 急性心肌梗死　　⑴ 耗氧↓、供氧↑，缩小梗死面积　　⑵ 抗血小板聚集和粘附 　3.急、慢性心功能不全 　4.高血压急症 5.其他：肾绞痛、胆绞痛、雷诺病等 空白演示 在此输入您的封面副标题 1.血管舒张反应： 血管搏动性头痛、颜面潮红，自立 性低血压，反射性心率加快等。 2.高铁血红蛋白血症 3.耐受性 * *