型糖尿病和胰岛素.pptxVIP

2型糖尿病的胰岛素治疗;;2型糖尿病的发生;2型糖尿病的自然病程;2型糖尿病的发病机制中谁主沉浮？;胰岛素的分泌曲线;;Ward WK et al. Diabetes Care 1984;7:491–502;Polonsky KS et. al N. Engl. J. Med. 1988;Polonsky KS et. al N. Engl. J. Med. 1988;UKPDS 证实：β-细胞功能进行性衰竭;;; 胰岛素的发展史;正规胰岛素（诺和灵R、优泌林R）;速效类似物（诺和锐、优泌乐）;NPH（诺和灵N、优泌林N）;预混胰岛素（诺和灵30R、50R,优泌林70/30）;预混胰岛素类似物（诺和锐30、优泌乐25）;甘精胰岛素（来得时）;;2型糖尿病胰岛素治疗指征 ;CODIC：目前的口服降糖药无法达到 HbA1C的良好控制;CODIC：目前的口服降糖药无法达到血糖的良好控制;;;胰岛素治疗的原则;治疗方法;2型糖尿病胰岛素治疗的补充疗法;胰岛素和OHA联合应用的理论基础;空腹血糖正常化： 治疗达标A1C7%的核心;加用NPH或Glargine-TREAT TO TARGET;分组;开始治疗12周后FPG和HbA1c明显下降;24周后的结果：FPG 和 HbA1c;NPH或Glargine与二甲双胍合用-LANMET study;分组;0-36周FPG与