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什么是鹿角形肾结石 【什么是鹿角形肾结石】 鹿角形肾结石是指充满肾盂和至少1个肾盏的结石。部分性鹿角状结石仅仅填充部分集合系统，而完全性鹿角状结石则填充整个肾集合系统。 【鹿角形肾结石的治疗】 新发的鹿角形肾结石都应该积极地治疗，患者必须被告知积极治疗的益处与相关的风险。在大多数的情况下，PNL应作为首选的治疗手段；若采用联合治疗，PNL则是大多数能最终解决问题的治疗方法；单用ESWL或开放手术不应作为一线的治疗方法。若肾解剖正常，体积小的鹿角形肾结石可考虑单用ESWL治疗，碎石前应先保证充分的引流；若结石无法通过合理次数的微创技术处理，可考虑采用开放手术。 　　鹿角形肾结石以单通道的经皮肾取石术有时无法清除所有结石，可以建立第2、第3条微创经皮肾通道，进行多通道碎石取石术。多通道的建立时间，通常在第1通道变为成熟通道的基础上才可以进行，一般在一期手术后5～7d。操作熟练和手术顺利者，可一期进行多通道穿刺取石。由于第二、第三通道仅扩张至14～18F，因此，损伤和出血的危险较小，安全性较高。多通道形成后可加快取石的速度，提高对鹿角形肾结石的清除能力。 　　完全性鹿角形肾结石可分期多次取石，对巨大的结石可采用多通道取石，但手术的次数不宜过多（一般单侧取石≤3次），每次手术的时间不宜过长。必要时需视患者的耐受程度和医生的经验，联合应用。ESWL辅助或“三明治”方法治疗。 　　武汉现代泌尿外科医院结石病主治医师陈雪珍解释道，若无很好的条件和经验开展PNL，鹿角形结石可采用开放性手术治疗。可以选择的手术包括扩大的肾盂肾盏切开取石术、无萎缩性肾实质切开取石术、复杂的放射状肾实质切开术和低温下的各种改良肾脏手术。 　　利用腔内B超扫描和多普勒超声确定结石或者扩张肾盏周围的无血管肾实质区，在此区域行多重放射状。肾实质切开治疗体积较大的鹿角状结石能够减少肾脏功能的损害。