“瓜熟”未必能“蒂落”过期妊娠危害大-过期妊娠-新生儿颅内出血-胎儿.pdf

俗话说： “十月怀胎，一朝分娩 ”。可是李女士怀孕马上就满 42 周了，仍未出现分娩迹 象，很是着急。 家里老人安慰李女士不要担心，生小孩是瓜熟蒂落的事情， 到时候了自然就 会生。老人这种说法对吗？ 医学上将妊娠达到或超过 42 周仍未临产称为过期妊娠。过期妊娠发生率占妊娠总数的 5%-12% 。过期妊娠对母儿影响较大，初产妇过期妊娠较经产妇危险性更大。过期妊娠的胎 儿围产病率和死亡率会增高，并随妊娠时间的延长而加剧。 妊娠过期后胎盘老化，功能退化，供给胎儿的营养及氧气减少，胎儿停止生长发育，长 时间胎儿严重缺氧， 胎动减少， 发生胎儿宫内窘迫而死于宫内。 准妈妈都需要对过期妊娠有 一定科学认识，及时就医，防患于未然。 过期妊娠的原因 内分泌失调 孕妇孕激素分泌过多，而雌激素分泌过少，抑制前列腺素和缩宫素，不易 激发子宫收缩引起分娩。 头盆不称 头盆不称时，由于胎先露部对宫颈内口及子宫下段的刺激不强，容易发生过 期妊娠。 遗传因素 过期妊娠常有家族史，缺乏胎盘硫酸酯酶，是一种罕见的隐性遗传病。 胎儿畸形 多见于无脑儿，因缺乏头颅骨，先露部分少，不能很好地压迫子宫，反射性 地引起子宫收缩，故分娩不易发动。 此外， 民间还有男孩比女孩要早出生的说法， 这是没有科学依据的， 胎儿性别与分娩的 迟早毫无关系。 对胎儿的影响 胎儿营养不良 过期妊娠，胎盘 “老化 ”，胎儿不能从母体摄取足够的营养，会造成婴儿 的营养不良、皮肤干燥。 胎儿窘迫 过度成熟的胎儿神经系统对缺氧耐受性差，在分娩过程中易发生胎儿窘迫、 窒息或死亡。 吸入性肺炎 由于缺氧，在分娩过程中，胎儿吸入混有胎粪的羊水，易造成新生儿吸入 性肺炎。 增加分娩风险 生产时的助产还容易引起新生儿颅内出血、锁骨骨折等并发症，甚至引 起新生儿智力低下等远期后遗症。 对母体的影响 增加分娩风险 胎儿过度成熟，其颅骨变硬，失去柔韧性，增加了分娩的困难，易引起 滞产、母体子宫破裂、产道裂伤、产后出血等并发症。 增加剖宫产机会 因难产机会增加，手术助产的机会也明显增加，剖宫产几率上升。 广州军区第一五七中心医院宁艳辉