尿路结石的不同表现.docVIP

　 　尿路结石的不同表现 尿路结石可分肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等几种，但实际上它的发源地都在肾脏或膀胱。结石的原因至今还不清楚，一般和尿路的梗阻、感染、维生素A缺乏、甲状旁腺机能亢进以及长期卧床等有关，这些因素使尿流不畅，尿液中的晶体、细胞碎屑、细菌和各种异物可以成为结石的核心，然后再有草酸钙、磷酸钙、尿酸等层层包围上去，逐渐形成结石。 　　肾结石的主要害处是阻塞尿路，如嵌顿在肾盂和输尿管连接处的小结石，可以引起严重的肾盂积水和肾绞痛，最后可使肾功能发生损害、肾实质萎缩。肾结石还可并发细菌感染，产生肾盂肾炎，更加速肾脏的破坏。如果结石嵌在肾盏中静止不动，结石就不一定引起梗阻或绞痛。有的肾结石可长得很大，成为鹿角形结石，如果不发生感染或血尿，可以没有症状，但是过多活动后就会擦伤黏膜，引起血尿。 　　在肾小管到肾盏这一段形成的结石很小，象泥沙或小米粒样，有的人一天可从小便中排出十几粒，因为体积小，可以无疼痛，而只有轻度的不适，粗心的人可能不注意，如果夜间小便在痰盂里，可以早期发现。这种小结石有时也引起血尿，但来得快去得快，最多1～2天就会消失。 　　输尿管结石一般不会太大，因为输尿管很细，太大的结石不能进入输尿管口，所以多数只有绿豆到黄豆大。因为输尿管有几个特别狭窄的地方，结石很容易嵌在狭窄处，这时很容易造成输尿管排尿不通畅，输尿管加强蠕动，甚至发生痉挛，就会产生典型的肾绞痛。 　　膀胱结石可长得很大，如鹅卵石样，它的主要症状是排尿不畅，或有突然排尿中断的症状，这是结石堵住后尿道口的缘故，如体位改变时，例如由立位改成卧位，结石即可滚到一边，尿道口再通，又能继续排尿。排尿时有下腹部疼痛，还可放射到外生殖器的部位。此外，也可有轻重不一的血尿和脓尿。尿道结石多见于有包茎的男孩，结石一般不大，在小便时可见到小便分叉而尿流突然中断，是它的特点。 　　尿路结石的诊断主要依靠病史和X线检查，凡有典型肾绞痛伴有血尿的症状，拍一张包括肾、输尿管、膀胱的X线片，绝大多数结石都可在X线片上显示出来，如果还不能肯定，则要用静脉肾盂造影或膀胱镜检查来确定诊断。 　　☆科学检测泌尿结石为治疗提供依据泌尿系结石包括上尿路结石(肾、输尿管结石)和下尿路结石(膀胱结石、尿道结石)，其检查因人而异。尿常规化验常能发现镜下血尿、脓尿等，B超检查常作为首选的筛选检查;排泄性尿路造影(即静脉肾盂造影)是上尿路结石的重要检查手段;肾脏功能受损、不显影等影响检查效果者，可进行肾盂造影、CT检查及输尿管肾镜、膀胱镜等镜下直视检查。 　　☆“钬激光碎石术”治疗泌尿结石更有效钬激光结合泌尿外科输尿管镜、膀胱镜、经皮肾镜等腔镜设备完美解决输尿管、膀胱、肾全泌尿系结石。钬激光碎石与以前常用的体外冲击波碎石、气压弹道碎石相比，具有很强的安全性以及广泛的适用性。钬激光在碎石过程中结石很少跑动，回冲率非常低，因而治疗效率大为提高。它可以通过膀胱镜、输尿管镜及经皮肾镜直接碎石，不会造成组织损伤。而且钬激光的光纤是可弯曲的，不仅可以通过硬性输尿管镜导入，还可以通过软性输尿管镜导入后进行碎石。所以它对任何部位的输尿管结石、肾结石均可进行有效治疗。采用钬激光治疗泌尿结石更是易如反掌，只需通过膀胱镜的工作通道将钬激光光纤引入，然后发射激光，数秒钟后结石就会被击碎并通过尿道排出，既安全又省时。大量医学研究表明：腔内镜下钬激光碎石单次成功率在95%以上，治疗泌尿结石可达100%。 　　☆疗效验证：疗效好 不复发许多接受过传统碎石术的患者都曾有过一段漫长而痛苦的排石过程，他们必须靠服中药，大量饮水，多活动来促使结石排出。即使如此，被打碎的结石能不能排出还是未知数。钬激光碎石让患者远离了排石之苦。因为结石已被钬激光发出的光束完全击为粉末，所以被击碎的结石可自行排出体外，其最大的特点是碎石取石同步进行，没有术后排石的痛苦。绝大多数的患者术后观察一至两天患者即能出院，疗效受到广大患者朋友们的一致认可，而且采用钬激光碎石术来治疗泌尿结石不复发。