头颈部影像检查技术 颅内肿瘤 颅咽管瘤.pptVIP

颅咽管瘤 温 竞* * 占原发颅内肿瘤的3%－5% 多见于儿童，20岁以前发病近半数。 多位于鞍上，可沿鼻咽后壁、蝶窦、鞍内、鞍上至第三脑室前部发生。 概述 颅 咽 管 瘤 球形或不规则 多为囊性或部分囊性，瘤体和囊壁常有钙化 儿童以发育障碍、颅压增高为主 成人以视力、视野障碍、精神异常及垂体功能低下为主。 病理与临床 平扫：鞍上 圆形或类圆形 低密度（囊性） 边界清楚 钙化：蛋壳样（囊壁）、点状或不规则（实性肿瘤） 增强：囊壁呈环状强化、实性部分强化 CT表现 * * 平扫：T1WI多为低信号，信号与囊液成分有关 T2WI多为高信号，钙化为低信号 增强：实质部分呈均匀或者不均匀的强化 囊壁呈壳状强化 MR表现 See you * * CT值变化范围大，胆固醇多CT值低，钙质或蛋白质多则CT值高。 * 鞍区颅咽管瘤：CT增强扫描（A、B）见鞍上池处类圆形囊性低密度肿块，部分囊壁呈蛋壳样钙化和强化，其内并见高密度出血形成液液平面（A，↑）。 * T1与病灶内的蛋白质、胆固醇、含铁血红蛋白、钙质的含量多少有关 * * 女性，11岁，初步诊断：鞍区及鞍上区囊实性肿块，考虑颅咽管瘤并梗阻性脑积水 病理诊断：（鞍区及鞍上区）牙釉质细胞瘤型颅咽管瘤 CT值变化范围大，胆固醇多CT值低，钙质或蛋白质多则CT值高。 * 鞍区颅咽管瘤：CT增强扫描（A、B）见鞍上池处类圆形囊性低密度肿块，部分囊壁呈蛋壳样钙化和强化，其内并见高密度出血形成液液平面（A，↑）。 * T1与病灶内的蛋白质、胆固醇、含铁血红蛋白、钙质的含量多少有关 * * 女性，11岁，初步诊断：鞍区及鞍上区囊实性肿块，考虑颅咽管瘤并梗阻性脑积水 病理诊断：（鞍区及鞍上区）牙釉质细胞瘤型颅咽管瘤