（优质医学）牙周病与糖尿病.ppt

Ⅱ°根分叉病变 * Ⅲ°根分叉病变 * 牙 周 病 的 治 疗 [治疗目的] 1、控制菌斑，消除炎症。 2、恢复牙周组织的生理形态。 3、恢复牙周组织的功能。 4、自身维持长期疗效，防止复发。 * 基础治疗 1、菌斑控制。 2、龈上洁治术，龈下刮治术，根面平整术。 3、食物嵌塞的治疗。 4、咬合调整。 5、松牙固定术。 5、拔除无保留价值的牙。 6、药物治疗。 * 一 菌斑控制的方法 1 机械方法 刷牙、使用邻面清洁措施 （牙线、牙签、牙缝刷）。 2 化学法　　 3 生物法 * 二 菌斑显示 菌斑无色、质软，粘附于牙面，肉眼无法观察菌斑附着的部位。 　　　菌斑显示剂可使菌斑着色，便于观察。 菌斑面积：20%，理想 菌斑面积：40%，接受 * 刷侧面时，以两至三颗牙齿为一组用适中力度来回移动牙刷。 刷咀嚼面，把牙刷放在咀嚼面前后移动。 * 刷门牙內侧面的时候，牙刷要直立放置，用适中的力度从牙龈刷。 上门牙 下门牙 * 不密合的假牙 服用药物引起牙龈红肿 * 治疗前牙龈红肿流血 治疗后牙龈恢复健康 治疗好了之后，別忘了 3-6个月定期复诊，时时保持卫生才不会 又复发了。 * 谢 谢！ * 牙周病与糖尿病 * 什么是牙周病？所谓的牙周病是指发生在牙周支持组织的各种疾病，是人类最古老，最普遍的疾病之一。目前，牙周病主要包括牙龈病和牙周炎两大类，前者只发生在牙龈组织，而后者则是累及四种牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的慢性感染性疾病。 *  牙周病的警示： 刷牙时牙龈會流血 牙龈红肿或触痛 牙龈萎缩 触压牙龈时牙齿与牙龈间有脓流出 牙齿松动或逐渐分开 咬合时，牙齿会因牙周病而产生对咬异位 部分假牙会因牙周病而难以装戴 持续性口臭 * 健康者：牙龈呈健康的粉紅色牙龈边缘与牙齿紧贴刷牙時牙龈不會流血牙龈炎：刷牙或牙周探針检查轻触时，容易流血牙龈发炎，而且接触时会敏感口臭或不良气味 * 早期牙周炎： 牙龈开始萎缩 流血、肿胀及发炎更明显 口臭或不良气味 X光检查可見轻微的水平性骨缺损 * 中度牙周炎：可能产生牙苞或牙周脓肿牙龈开始萎缩，使得牙齿看起来变长前牙可能开始移动，出現缝隙口臭或不良气味X光检查可見水平或垂直性骨缺损 * 重度牙周炎：牙齿可能开始动摇或松动、移位等口臭或不良气味更明显牙根可能暴露，对冷热敏感X光检查可见更严重的水平或垂直性骨缺损 * 牙周病对全身的影响流行病学调查显示牙周炎是我国成年人丧失牙齿的首位原因。 1、心脑血管病　　牙周炎患者的冠心病发病率高于正常人群20%。50岁以下男性牙周炎患者或无牙者冠心病发病率高出普通人群70%。牙槽骨吸收严重者致死性冠心病和心脏骤停发生率分别是正常人群的2和3倍。牙周炎、牙龈炎患者患中风的概率高出3倍。 * 2、糖尿病　　牙周炎、牙龈炎患者患糖尿病的概率是正常人的7倍。牙周病和糖尿病有双向关系。科学证明糖尿病是牙周病的危险因素之一，牙周病对糖尿病也会产生影响。目前已有报告，患有牙周炎的糖尿病患者经牙周治疗后糖化血红素水平下降，糖尿病用药量减少。因而，控制糖尿病必须考虑控制牙周感染，有效地控制糖尿病患者的牙周感染将减少血清糖化终末产物。反之，糖尿病的控制也是牙周炎得到改善的重要前提。 * 3、呼吸系统病　　牙菌斑尤其是牙周炎患者的菌斑可能是呼吸道致病菌的寄居地。流行病学的调查显示，慢性呼吸道疾病患者的口腔卫生指数值明显高于无疾病者。多因素回归分析结果