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手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，传播快、易流行，多在夏秋季节流行， 以婴幼儿发病为主， 我国已将其列入丙类传染病的范畴。 本病在临床上以手、足、 口腔疱疹 为主要特征，故通称为手足口病。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒 71 型 (EV71) 和 A 组柯萨奇病毒、埃可病毒的某些血清型。 EV71 感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传 染性强，易引起暴发或流行。 传播途径 手足口病患儿、 隐性感染者和无症状带毒者为主要传染源， 发病第 1 周传染性最强。 病 毒可通过人群间的密切接触传播。例如，患儿咽喉分泌物及唾液中的病毒，可以飞沫形式， 经呼吸道感染新的易感者； 唾液、疱疹液、 粪便中的病毒可经手或借助被污染的毛巾、 手绢、 玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等，经口传播给他人；与患儿同居一室易被感染；饮 用被病毒污染的水也可感染手足口病。 症状表现 当孩子感染病毒后，先有 3~6 天的潜伏期，然后会出现低热、食欲减退、咽痛等症状。 1~2 天后，孩子的口腔中出现红色水疱疹并很快破溃成 2~3 毫米的小溃疡， 分布在舌、 牙龈、 颊部等处，由于口腔溃疡疼痛，孩子常流口水，不愿进食；随后在手掌、足底、臀部出现红 色的斑丘疹，皮疹不痛、不痒、不结痂、不结疤，有些中间还出现含有浑浊液体的水疱，一 般孩子的体温在℃左右， 持续 2～3 天。绝大多数患病的孩子能在 7~10 天左右自愈， 预后良 好。极少数重症患儿可出现精神不振，嗜睡、 频繁呕吐甚至抽搐， 也有的患儿表现为烦躁不 安、呼吸困难、心前区不适、心率过快或过缓、腹痛、手脚发凉等。家长若发现孩子出现这 些情况应引起高度警惕，此时多提示病情较重，可能并发了脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺水肿 等病症，应立即送医院抢救。 家庭护理 如果孩子症状很轻微，一般状态很好，没有嗜睡、呼吸困难或者是疲乏无力、 面色灰白 等重症情况，一般的家庭护理是完全可以的。 让孩子多喝白开水， 这样既有利于退热， 又能 使口咽部起到很好的清洁作用。 在饭前饭后用生理盐水给宝宝漱口； 对不会漱口的宝宝， 可 以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。 做好患儿口腔护理可以有效缓解疼痛， 并促进溃疡面愈合。 对于口腔溃疡症状相对严重 的患儿， 可给患儿含服华素片； 也可将思密达调成糊状或将华素片研成粉末， 用棉签沾上敷 于溃疡面，可迅速促进溃疡愈合。家长可以给孩子做一些清淡、温性、可口、易消化、柔软 的流质或半流质，切忌食用冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。 另外，还可以给孩子服用一些清热、解毒的中药，比如大青叶、抗病毒口服液等，这些 中药均有抗病毒的作用。 若孩子发热， 也可以用些退热药以对症处理。 这期间一定要让孩子 注意休息，并避免与其他孩子接触，尽可能减少传染性。 同时要让患儿注意卫生，对于粪便应马上进行处理， 便盆、衣裤要及时注意消毒， 保护 手、脚部的皮肤及衣着、被单的清洁，避免污染破溃的疹子，勤给患儿洗手，并且将指甲剪 短，以防抓疹子而造成皮肤感染。 如何预防 目前还没有针对手足口病的疫苗， 所以要注意日常生活中的预防， 其中洗手是有效的方 法之一。 ■饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液给孩子洗手，不要让孩子喝生水、吃生冷食物， 避免接触患病孩子。 ■看护者在接触孩子前、替孩子换尿布前、处理粪便后都要认真洗手。 ■孩子的奶瓶、奶嘴使用前后都要充分清洗。 ■手足口病流行期间，不要带孩子到人群聚集、空气流通差