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项目编号:
西安工业学院 大学生素质拓展训练项目申报表
项 目 名 称:
项目负责人:
承担项目的集体:
项目起止日期:
填 表 日 期:
项目类别:
□思想教育类活动 A
□文化艺术类活动 D
□班团活动G
□理论学习类活动 B
□体育竞赛类活动 E
□其他活动H
□社会实践类活动 C
□学术科技类活动 F
共青团西安工业学院委员会制
1、 该申报表一律用钢笔填写,字体要工整规范。
2、 申报表封面中的“项目编号”不用学生填写,由全校统一编号; “类别”一栏中,凡是班
级、团支部组织的活动,不论内容涉及哪些方面, 都在“班团活动G”前的方框内打“V”; 凡是校、院(系)、社团等组织的活动,在相应的活动类别前的方框内打“V” 。
、 在“一、项目集体、负责人、主要合作者及指导教师情况”一项中, “项目集体”指参加
这一项目活动的所有成员,如: XO班级、XX>团支部、XXX协会、学生会XXX部等;“担
任社会工作”指学生干部的职务; “项目中所承担的工作”指在这一活动项目中所担任的 是“策划、财务、宣传”等等; “曾获奖情况或负责项目所取得的成果”指在课外活动方 面曾获奖情况或曾负责过哪些项目。
、 在“二、项目立项情况及经费预算”一项中, “成果形式”是指项目成果是调研报告、论
文、活动照片、媒体报道或其他作品; “活动计划书”分三个阶段,分别写明每个阶段所 要做的具体工作; “项目实施计划书”要强调项目开展的意义、项目实施的可行性分析、 项目的成果等。
、 在“三、项目审核”一项中, “评审意见”和“活动项目后期经费支持情况”两栏不需学
生填写;
6、 完成这份申报表的步骤:
第一步:到学校团委(或分校区分团委) 、系团总支(只有班团活动到系团总支领表)领 取《西安工业学院大学生素质拓展训练项目申报表》 。
第二步:按要求填写申报表的封面和“一、项目集体、负责人、主要合作者及指导教师
、〈经费预情况”一项及“二、项目立项情况及经费预算”一项,同时附上〈集体成员名单〉 算报告〉、〈项目实施计划书〉。
、〈经费预
第三步:将申报表分别先后交至指导教师处和分管部门,在“立项审批意见”一栏中填
写意见并签名。
第四步:交至团委(分团委、团总支)填写“活动项目经费支持情况”和 “审批意见”,
并将申报表交给学生;
第五步:学生开始正式实施这一活动,并等活动结束后填写“三、项目验收”一项,并 分别先后交至指导教师处和分管部门处,在“评审意见”填写意见并签名,最后将整个申报 表交至团委(分团委、团总支),同时附上〈经费结算报告〉、〈项目发票〉、〈活动照片等活动 成果〉;
第六步:最后交由团委(分团委、团总支)填写“活动项目后期经费支持情况”和评审 委员会“评审意见。
一、项目集体、负责人、主要合作者及指导教师情况
项目集体 (附:集体成员名单)
项目负责人 情况
姓名
性别
班级
宿舍
专业
政治面貌
所担任的社会工作
项目中所承担工作
联系方式
曾获奖情况或负责项目 所取得的成果
项 目 主 要 合 作 者 情 况
姓名
性 别
班
级
宿
舍
专
业
政治
面貌
担任
社会
工作
项目中所承 担工作
合作
者
合作
者二
合作
者三
合作
者四
合作
者五
合作
者八
合作者中曾获奖情况或负 责项目所取得的成果
指导教师情
姓名 职称或职务
况
工作部门 电话
二、项目立项情况及经费预算
项目名称
对该活动项目开展的意义和预期产生 效果的评价
活动时间
年 月曰一年 月曰
活动地点
活动对象
活动形式
活动宗旨
成果形式
活 动 计 划 书
(一) 前期准备阶段( 年 月曰一 年 月 日):
(二)中期实施阶段( 年 月曰一 年 月 日):
(三)后期总结阶段( 年 月曰一 年 月 日):
活动详细经 费预算
场地设备费: 元,交通费: 元,印刷复印费: 元,
宣传费: 元,评审奖励费:
元,其他费用:
合计:人民币
元(大写
)
(附
:经费预算报告)
指导教师:
签名:
时间:
立项审批意 见
分管部门:
签名:
时间:
校团委:
签名:
时间:
活动
项目
经审核后决定,对该活动项目计划予以经费支持
元(大
写: ),前期投入
元(大写:
),
经费
支持
后期投入依据活动项目的开展情况,酌情予以相应经费支持。
情况
团
委(盖章)
项目验收
活动
详细
内容
简介 具体开展情况
(附:详细的“项目实施计划书” )
活动最终经费 使用情况(附
发票)
合计:人民币 元(大写: )
(附:经费结算报告和项目发票)
活动
产生
的意义、影响
和
效果
(附:活动总结)
活动
成果
(附:
活动照片等活动成果)
指导教师
签名:
年 月 日
评
审
分管部门
意
见
签名:
年 月 日
评审委
员会
评审
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