（优质医学）淋巴引流手法孔现良.ppt

淋巴引流手法 * 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 目录 淋巴系统的解剖分析 淋巴引流手法技术 淋巴水肿 淋巴引流手法的概述 * 手法概述 十六世纪：首先对淋巴系统进行了描述 上世纪30年代创立和发展1970s 上世纪70年代运用到临床治疗中 * 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 淋巴系统的解剖分析 淋巴管道 淋巴器官 淋巴组织： 毛细淋巴管 淋巴管 淋巴干 淋巴导管 淋巴结 胸腺和扁桃体 分布于消化道和呼吸道的粘膜内 组成 免疫功能 功能 协助体液回流 脾 * * 淋巴管道和淋巴结的淋巴窦内含有淋巴液，简称为淋巴。 组织液与细胞进行物质交换后，大部分经毛细血管静脉端吸收入静脉，小部分水份和大分子物质进入毛细淋巴管，形成淋巴。 毛细淋巴管 组织细胞 组织液 毛细血管 （静脉端） 毛细血管 （动脉端） 小结 淋巴系统是循环系统的重要辅助部分，可以把它看作血管系统的补充。 淋巴管道内流动着无色透明的淋巴液。淋巴液来源于组织液。 组织液大部分经毛细血管静脉端进入血液，小部分组织液进入毛细淋巴管成为淋巴液。 淋巴液沿各级淋巴管向心流动，最后汇入静脉，所以淋巴系统可以视作静脉系统的辅助结构。 * 淋巴回流因素 1、新的淋巴不断产生。 2、淋巴管壁上的平滑肌收缩。 　　 3、淋巴管周围血管搏动。 4、胸腔负压。 5、淋巴周围肌肉收缩。 6、淋巴管内瓣膜。 * 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 淋巴水肿 淋巴水肿是组织间隙内持续的堆积过多血 管外及细胞外液、蛋白质的现象。 原因 1 淋巴结与淋巴管手术 2 淋巴管阻塞或纤维化 3 感染 4 先天性畸形 * 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 临床表现 1 部位 最常发生于肢体远端，特别是足背及手背。相对的，淋巴水肿也可出现在较中央的部位，如腋下、腹股沟或甚至躯干。 2 严重度:三种分类 --滴水性水肿 --凹陷性水肿 --顽固性水肿 3 肢体体积的增加 体积的增加进一步导致皮肤的紧张度和脆 落性。 4 感觉障碍 存在感觉异常针刺、瘙痒或麻木或疼痛。 特别是会发生在手指或脚趾。 但多数感知沉重感 因感觉障碍会影响精细手指的动作 5 组织僵硬及关节活动度受限 6 抗感染性减弱 蜂窝组织炎常常并发。 * 皮下淋巴导管组织 挤压 延伸和交叉牵伸 淋巴管的搏动率 淋巴流动 淋巴管周围组织对淋巴管的压迫能推动淋巴液体的流动，肌肉收缩，外部物体对身体组织的压迫和按摩等都能增加淋巴液的回流量，淋巴引流手法主要是沿着淋巴人体淋巴结的主要聚集处：（如腋下、下颌、锁骨外侧、耳前、耳后）。 淋巴引流手法原理 淋巴引流手法 * 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 淋巴引流手法原则 手法轻柔，治疗师的力度就像苍蝇在皮肤上的感觉 推动皮肤，而不是出现褶皱 用力方向与淋巴流动方向一致 成圆或呈螺旋形 不间断有节律地抓握 最大面积的接触皮肤 在干燥的皮肤上实施 * 淋巴引流手法 静止圆 1 2 3 * 淋巴引流手法 压送手法 1 2 3 * 淋巴引流手法 旋转技术 1 2 3 4 5 * 淋巴引流手法 拇指画圆 1 2 3 4 * 淋巴引流手法 铲形技术 1a 1b 2 3 4 5 * 禁忌症 绝对禁忌症 恶性肿瘤， 心功能不全，严重的感染、炎症、丹毒、血栓 相对禁忌症 甲状腺疾病，哮喘，低血压 适应症 淋巴滞留性水肿 *