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第 三十章 外科实践技能 外科学总论 南阳医专临床医学系外科教研室 * * 一、手术结 常见正确的结包括:方结、 三重结和外科结 常见错误的结包括:假结和滑结。 (1) 方结 方结是最基本的结。 由方向相反的两个单结组成。 适用于各种结扎或缝合后的打结。 (2) 三重结: 三重结是在方结基础上再加第一个单结,相邻的两个单结方向相反。 其特点是牢固可靠 用于结扎血管及皮肤、脂肪以外组织的缝合。在手术操作过程中使用较多。 (3)外科结 外科结是在打第一个单结时,多绕一次,使之摩擦面增大,使得打第二个结时,第一个结不易松开,第二个单结与方结相同。 其特点牢固可靠。 用于结扎大血管及张力较大组织的缝合打结。 由于其操作繁琐,临床常被三重结所取代。 打结方法,可分为手法结法和器械打结(即持钳打结法)。手法打结又分为单手打结法和双手打结法。 单手打结法:左右手均可打结,在手术中最为常用,方法简单迅速。 双手打结法:相对少用。 持钳打结法:适用于线头过短或小手术仅术者一人操作。 下面我们来共同学习单手打方结。 三重结是在方结基础上再加方结的第一个单结。 器械打结法: 下面,我们来总结本次课的要点: 打结时应掌握以下要点: 1.三点一线:两手拉力点及结点三点成一条直线, 2.方向相反:相邻两个单结的方向相反,避免假结产生。 3.拉力相等:两手用力要相等,避免滑结的产生。 4.原位打结,避免用力向上提拉,造成结扎点撕脱; 5.打第二个结时,第一个线结不能松扣。 本次课,我们学习了方结、 三重结和外科结。要求大家掌握正确的打结法,避免假结、滑结的产生。 请大家完成一下作业:1....2..... 本次课到此结束,再会! 外科学总论 南阳医学高等专科学校 外科打结 南阳医学高等专科学校 * 教学重点 了解 双手打结法 掌握 掌握外科单手打结的操作要领 熟悉 假结与滑结的产生原因 * * 一、手术结 1.正确的结 (1) 方结 (2) 三重结 (3) 外科结 2.错误的结 (1)假结 (2)滑结 √ X (1) 方结 最基本的结 定义:由方向相反的两个单结组成。 作用:适用于各种结扎或缝合后的打结。 (2) 三重结 定义:在方结基础上,再加第一个单结,相邻的两个单结方向相反。 特点:牢固可靠 作用:结扎血管及皮肤、脂肪以外组织的缝合。 在手术操作过程中使用较多。 (3)外科结 定义:在打第一个单结时,多绕一次,使之摩擦面增大,使得打第二个结时,第一个结不易松开,第二个单结与方结相同。 特点:牢固可靠,操作繁琐。 作用:结扎大血管及张力较大的组织缝合打结。 临床常被三重结取代。 二、打结的方法 * * 1.单手打结法:左右手均可打结,在手术中最为常用,方法简单迅速。 2.双手打结法:相对少用。 3.持钳打结法:适用于线头过短或小手术仅术者一人操作。 ? 三、单手打方结 演示 第 三十章 外科实践技能 外科学总论 南阳医专临床医学系外科教研室 * * * 一、手术结 常见正确的结包括:方结、 三重结和外科结 常见错误的结包括:假结和滑结。 (1) 方结 方结是最基本的结。 由方向相反的两个单结组成。 适用于各种结扎或缝合后的打结。 (2) 三重结: 三重结是在方结基础上再加第一个单结,相邻的两个单结方向相反。 其特点是牢固可靠 用于结扎血管及皮肤、脂肪以外组织的缝合。在手术操作过程中使用较多。 (3)外科结 外科结是在打第一个单结时,多绕一次,使之摩擦面增大,使得打第二个结时,第一个结不易松开,第二个单结与方结相同。 其特点牢固可靠。 用于结扎大血管及张力较大组织的缝合打结。 由于其操作繁琐,临床常被三重结所取代。 打结方法,可分为手法结法和器械打结(即持钳打结法)。手法打结又分为单手打结法和双手打结法。 单手打结法:左右手均可打结,在手术中最为常用,方法简单迅速。 双手打结法:相对少用。 持钳打结法:适用于线头过短或小手术仅术者一人操作。 下面我们来共同学习单手打方结。 三重结是在方结基础上再加方结的第一个单结。 器械打结法: 下面,我们来总结本次课的要点: 打结时应掌握以下要点: 1.三点一线:两手拉力点及结点三点成一条直线, 2.方向相反:相邻两个单结的方向相反,避免假结产生。 3.拉力相等:两手用力要相等,避免滑结的产生。 4.原位打结,避免用力向上提拉,造成结扎点撕脱; 5.打第二个结时,第一个线结不能松扣。 本次课,我们学习了方结、 三重结和外科结。要求大家掌握正确的打结法,避免假结、滑结的产生。 请大家完成一下作业:1....2..... 本次课到此结束,再会!
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