（优质医学）传染病知识岗前培训.ppt

* * * * * * * * 丙类传染病(11种)： 流行性感冒（包括甲型H1N1流感），流行性腮腺炎，风疹，急性出血性结膜炎，麻风病，流行性和地方性斑疹伤寒，黑热病，包虫病，丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病，手足口病。 报告时限：24h * 重点监测传染病 非淋菌性尿道炎，尖锐湿疣，生殖道疱疹，生殖道沙眼衣原体感染，结核性胸膜炎，水痘，不明原因肺炎，人感染猪链球菌，肝吸虫病，羌虫病，森林脑炎，人粒细胞无形体病，（也可填写不明原因传染病和新发现传染病名称）。 报告时限：24h * 传染病疫报卡报告流程： 诊断或疑似传染病病人 → 首诊医生填写传染病报告卡 → 在各科室传染病登记薄上按规定项目记录 → 住院病人应在病程记录，门诊医生在门诊病历上注明“疫情已报”→纸质卡由感染管理科专人收取→填写疫情报告卡收卡登记→感染管理科网络直报。 * 几种传染病疫报工作注意要点 * 急性弛缓性麻痹病例（AFP） （AFP）病例指：15周岁以下患者 主要症状：急性进行性肢体软瘫痪 * 急性弛缓性麻痹病例（AFP） 14种急性弛性麻痹（AFP）： 1、脊髓灰质炎 2、格林—巴利综合征 3、横贯性脊髓炎（脊髓炎、脑脊髓炎、脑干脑炎、急性神经根脊髓炎、散发性脑炎、疫苗后脊髓炎） 4、多神经病（原因不明神经炎、感染后多发性周围神经病、药物性多神经病、化学中毒性多神经病） 5、神经炎、神经根炎 * 急性弛缓性麻痹病例（AFP） 6、外伤性神经炎 7、单神经炎——下肢 8、神经根和神经丛炎、周期麻痹 9、四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明） 10、短暂性肢体麻痹 11、肌病（原因不明）、中毒性肌病 12、多肌炎 13、重症肌无力 14、肉毒中毒 * 性病报告 性病包括： 1、乙类传染病病种的梅毒、淋病、艾滋病等； 2、重点监测传染病中的：非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖道沙眼衣原体感染 * 肺结核报告 放射科发现疑似肺结核病例 →临床 医师 临床医师确诊后 → 疫情报告+肺结核转诊单（一式三联）。转诊单其中一联给病人并告知，到市CDC结核病防治科后续治疗，可获得免费药物治疗 ，另两联及疫情报告卡送保健科。 * 艾滋病疫报 本院为筛查实验室初步筛查为阳性 →电话报告保健科，暂不填报告卡。 →送市CDC检验室进行确证实验后 →出具纸质报告单为准 →阴性不予疫报，阳性及时填写传染病报告卡并上报。 * 三、标准预防 1996年美国医院感染控制顾问委员会提出 主要内容： 疾病分类隔离系统：接触隔离、空气隔离、飞沫隔离（近年增加了耐药菌的隔离） 隔离措施 * 标准预防概念 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染的措施。 是针对医院中所有接受治疗的病人而采取的预防措施 (不必考虑其诊断 ) 根据预期的可能暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜及安全注射 目的在于尽最大可能来降低医务人员与病人之间、病人与病人之间微生物传播的危险性 ,起到了双向防护的作用 * 标准预防的设施及用品 配置洗手和洗眼设施； 标准预防的用品：如口罩、手套、面罩等； * 标准预防的三个基本问题 隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为具有传染性，必须进行隔离，接触上述物质或者接触非完整的皮肤与粘膜必须采取防护措施。 防护：强调双向防护，防止疾病双向传播 隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。 其重点是手卫生 * 手卫生：洗手和卫生手消毒和外科手消毒； 合理规范使用个人防护用品 呼吸卫生、咳嗽礼仪 安全注射 患者安置 正确处理使用后物品：对病人用后的医疗设备/仪器、环境、织物的清洁消毒 职业防护 标准预防的具体措施 * 常用的个人防护用品 手套 防护帽 口罩/N-95口罩 护目镜/面罩