2013年内科一病工作小结.doc

PAGE PAGE 1 2013年内科一病区护理工作总结 我科按照卫生部关于“推广优质护理服务工作”的部署及要求，制订了详细周密的实施方案，在各部门的配合下，稳步推行，为病人提供安全、优质、满意的护理服务，取得了一定的成效，为进一步贯彻落实“全国卫生系统开展优质护理服务示范工程”活动的相关文件要求，深化拓展体现把我科“优质护理示范工程” 活动的开展情况作一简要汇报。 1、建立健全护理规章制度，工作规范，岗位职责。修订并完善了《护理工作规章制度》、《疾病护理常规》、《责任制护理制度及岗位职责》，结合我院实际完善了病房管理制度、陪伴制度等，使护理工作达到制度化、规范化、科学化，护理管理迈上新台阶，确保了护理基础质量和安全。 2、认真组织全科护士学习分级护理制度标准、住院患者基础服务项目、基础护理服务工作规范等，并把分级护理制度标准、本科室的诊疗项目及收费标准在病区公示，以起到更好的监督作用。 3、制定了护士分层级管理制度，选用工作经验丰富、责任心强、技术水平高的高年资护士担任组长，成立了由护士长→责任组长→责任护士→助理护士的分层管理结构，按护士能力、患者病情、护理工作量的大小实行以病人为中心的人员组织结构和护理分工制度,每组护理人员按病人分工,责任到人，使护理工作真正做到为病人提供整体的、连续的、满足病人需求的护理服务。 5、改革护理排班模式 责任护士包床到人，实行整体责任制护理，减少护士交班次数，同时实行弹性排班，增加高峰时间（如晨晚间护理时间）、薄弱时间段（如中午时间段、节假日）、中夜班的护士人力，保证至少2人以上，确保基础护理工作落到实处，保证护理工作的连续性和工作质量。 6、严格基础护理的落实：如为病人剪指甲、洗头、擦浴、喂食、协助排便等，在做基础护理的同时融入了健康教育，既加强了基础护理，也增进了护患关系。 7、为落实专项护理管理制度和护理安全管理措施，加强临床护理，保证医疗安全，护理部制订了一些安全标识，如防跌倒标识等减少和不良事件的发生。 8、护理组长每天对基础护理工作进行检查，护士长每周检查，找出存在问题，科室组织优质护理服务工作座谈会，进行原因分析，提出改进措施，及时进行质量跟踪，使护理质量得到持续改进。 9、 每月对住院患者和出院患者进行护理服务满意度问卷调查、分析及信息反馈，对患者提出的问题及现存在的问题及时解决，使护理服务质量不断得到持续改进，改善了医患关系，降低了陪护率，提高了病人及家属的满意度。 11、简化了护理文书，取消了一般护理记录单的书写， 大大减少了护士每天书写护理文书的时间，把时间还给护士，把护士还给病人。 存在的问题 1、病人方面：①在病人满意度调查中，提出不满意或较满意的项目主要集中于护理服务不到位、主动性较差、沟通交流不及时等问题。②在日常检查中，病人大多数能接受护理人员的基础护理和生活护理，却有部分病人不愿意接受护理人员的服务？一方面是考虑到怕收费，另一方面是难于面对除家人外的私密生活护理。2、护理人员方面：①护理人员感到作为病人的主管护士经常倒班，经常要同时为许多病人服务，精力分散根本不能深入了解病人整体情况，难以跟上深层次的个性化护理。②重书写轻落实，不能正确处理写与做的关系。护士忙于书写各种记录，而忽略了护理措施的落实，深入病房的时间相对减少，护士与病人接触的机会也相应减少。③由于护理人员自身素质及相关知识缺乏等因素，护理人员的主动服务意识还有待加强，如护士不能及时主动巡视病房，观察病情不全面，健康教育有时落实不及时，内容浮浅，交流沟通还不主动、人性化服务举措还不能完全落实等问题。3、管理方面： 人力资源缺乏 。 下一步工作计划 ： 1、以病人为中心,分工明确，责任到人，建立科学合理的人员组织结构和护理分工制度：利用现有的人力资源将护理人员按层次配备,进一步完善和落实护理岗位责任管理制度,把对每位患者的护理工作责任,具体落实到每一个护理人员、每一个护理班次、每一个护理工作环节,使病人从入院到出院,由一名护士能够给予连续性护理,使护士增强责任感，从而建立更加明确的责任和更加密切的护理关系。2、以病人满意为标准，告知沟通，满足需求，建立了和谐的医患关系：护士为了使自己工作得到较好评价，必须与病人有效沟通和开展优质服务，变被动为主动，切实提供对病人全过程、全方位、个性化的最佳服务，最终达到病人满意，社会信赖的目标。 3、把人人作为质量控制点，监督检查，职责落实，完善了护理质量管理体系：实行责任组长→护士长→护理部监督机制，责任组长对本组其他低年资护士分管的病人承担具体落实指导,督促检查等质量控制责任,充分发挥高年资护士的作用,低年资及工作责任心不强和技术水平较低的护理人员为重点监督对象,提高质量管理的效率和效果。