（优质医学）高同型半胱氨酸血症的药物治疗.ppt

食物补充 名称 含量 名称 含量 名称 含量 猪肝 236.4 绿豆 16.5 芹菜 41.7 猪肾 49.6 菠菜 347.0 西红柿 132.1 瘦猪肉 8.3 小白菜 115.7 香菇 41.3 牛肉 3 油菜 148.7 豉豆 66 羊肉 2 蒜苗 90.7 豌豆 82.6 鸡肝 80 韭菜 61.2 桔子 52.9 鸡肉 5 茼蒿 114.3 香蕉 29.7 鸡蛋 75 卷心菜 39.6 苹果 6.3 鸭蛋 24.8 生菜 49.6 菠萝 24.8 带鱼 2 洋葱头 32.9 葡萄 9.9 草鱼 1.5 莴笋 18.2 山楂 24.8 鲤鱼 1.5 西葫芦 40.7 草莓 33.3 胖头鱼 2.3 青椒 14.6 西瓜 4 黄花鱼 4.2 红笕菜 330.6 杏 8.2 虾 26.4 竹笋 95.8 梨 8.8 海米 24.8 绿豆芽 24.8 桃 3 * 食物补充 名称 含量 名称 含量 名称 含量 鲜牛奶 5.5 黄瓜 12.3 蜂蜜 52.6 奶粉 42.7 扁豆 49.6 核桃 102.6 黄豆 381.2 辣椒 69.4 花生 104.9 青豆 28.1 茴香 120.9 大米 32.7 腐竹 147.6 小萝卜 22.5 面粉 24.8 红小豆 23.1 菜花 29.9 玉米粉 41.3 豆腐 66.1 土豆 15.7 小米 38.7 豆腐干 57.9 萝卜干 33.1 * [O] 吡哆醇 吡哆醛 吡哆胺 维生素B6 * 维生素B6 维生素B6-抗皮炎维生素 维持体内钠，钾成份平衡 合成血红蛋白成分 调节体液，是天然的利尿剂 增进神经和骨骼肌肉系统正常功能 * 维生素B6应用问题 缺乏症：贫血、抽筋、头痛、呕吐、暗疮。 维生素B6:人体每日需要量约1.5-2毫克，超过100mg导致心律不齐，伤害肝脏 常见不良反应为：四肢麻木等周围神经病变( 剂量多在 800 mg 以上) 严重不良反应如肝脏损害多在超剂量使用时发生。静 脉 给 药 ( 20-400mg)时最常见的不良反应为过敏， 严重时可导致过敏性休克 文献报道提及的维生素 B6 不良反应有四肢麻木 、 嗜睡 、 疼痛 、 过敏 、 过敏性休克 、 步态不稳 、肝脏损害 、 头晕 、 神经兴奋 、 肌张力减退 、 光敏性药疹 、 乱语 、 腹泻和恶心， 其中报道最多的为四肢麻木且 96% 的患者为口服使用 * 生化功能 VitB6在肝内生成磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺，这是VitB6在体内的活性形式。 磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺是氨基酸代谢中的转氨酶和脱羧酶的辅酶。 磷酸吡哆醛是血红素合成过程中一种限速酶δ-氨基γ-酮戊酸（ALA）合成酶的辅酶。所以VitB6缺乏常导致低色素小细胞性贫血。 在治疗Vit B1、B2和PP缺乏病时，同时给与VitB6常可增进疗效 * 脱羧酶 谷氨酸 γ-氨基丁酸 (GABA) 磷酸吡哆醛是脱羧酶的辅酶 中枢神经 抑制 * Vit B12 抗恶性贫血维生素 活性形式--甲钴胺素和5’-脱氧腺苷钴胺素 合成血红蛋白的原料 神经细胞髓鞘的必须成分 减除过敏性症状 增进记忆力及身体的平衡力 维生素B12:?人体每天约需12μg（0.9ug 2.4ug） * * 甲基丙氨酸血症 高同型半胱氨酸血症 甲基丙氨酸血症 钴胺素从三价钴变成二价钴里起着最决定性作用的是cblc，也就是MMACHC基因编码的蛋白，是我们国人最常见的基因缺陷 * 来源及吸收 瘦肉类中含量高，其中肝有大量储存，乳类中有少量存在，但植物性食物中含量极少 Vit B12的吸收必须依赖胃幽门部粘膜分泌的一种糖蛋白(称内源因子) 。 透过肠壁 B12 + 糖蛋白质 被吸收 内源因子 * 生化功能与缺乏 B12在细胞内转化为腺苷钴胺和甲钴胺两种形式。 腺苷钴胺素是甲基丙二酰酶A的辅酶，参与甲基丙二酸辅酶A向琥珀酰辅酶A的转化维生素B12缺乏时 ，血液中甲基丙二酸 ( MMA )浓度升高 甲钴胺是