（优质医学）新生儿常用药物及营养液的配置.ppt

血制品—白蛋白 作用：增加血容量和维持血浆胶体渗透压、供给营养。主要用于肾性水肿、脑水肿及脑损伤引起的颅压升高、新生儿高胆红素血症、低蛋白血症的防治。 规格 ： 5g/瓶 方法 ：为预防大剂量使用时机体组织脱水可采用5%GS或生理盐水适当稀释(1g+10—20mlGS)，滴速以每分钟不超过2ml为宜 保存时间 ：液体制剂应在2-8度避光保存 注意点 ：制品启用后，应一次性输注完毕,不得分次或给第二人输用 用量 ：低血容量: 1g/kg/次 低蛋白血症: 0.5-1g/kg/次 * 血制品—静注人免疫球蛋白 作用：本品适用于原发性或继发性免疫球蛋白IgG低下症，严重感染，也可用于高胆红素血症的患儿 规格 ：2.5g/50ml、 1.25g/25ml 用量 :新生儿: 1-2g/kg/次 保存时间 ：液体制剂应在2-8度避光保存 注意点 :制品启用后，应一次性输注完毕，不得分次或给第二人输用严禁用含氯化钠的的溶液溶解本品；严防外渗。 * * 步骤 肠外营养液组成成分 第一步 电解质 第二步 葡萄糖 第三步 氨基酸 第四步 维生素 第五步 脂肪乳剂 * 注意事项 1、配置营养液的要求。 2、营养液的放置。 * * 脏器功能发育不全，酶系统发育尚未成熟，药物代谢及排泄速度慢。 随出生体重、胎龄及生后日龄的改变，药物代谢及排泄速度变化很大。 病儿之间个体差异很大。 在病理状况下，各功能均减弱。 * * * * * * * * * 学习目标 1、掌握新生儿常用药物的作用、规格、 用法及注意事项 2、熟悉常用药物的不良反应 3、了解新生儿对药物反应的特点 * 新生儿对药物反应的特点 脏器功能发育不全，酶系统发育尚未成熟，药物代谢及排泄速度慢。 随出生体重、胎龄及生后日龄的改变，药物代谢及排泄速度变化很大。 病儿之间个体差异很大。 在病理状况下，各功能均减弱。 因此，新生儿所用药物剂量及给药间隔、途径等，应随小儿成熟程度和病情不同而异。不能简单按成人比例的缩小来用药。 * 新生儿药物反应的特点 新生儿期个体差异较任何年龄组都大。日龄、胎龄、病理等因素使不同药物代谢有较大差异，即使严格按公斤体重计算剂量投药，血药浓度可能相差很大； 多数常用药物如抗生素、抗惊厥药等不能只根据治疗反应来决定用药； 药物安全及中毒范围较窄，不良反应发生率较儿童及成人高２～３倍。 * 新生儿静脉给药时应注意 按规定速度给药； 有些药物渗出可引起组织坏死； 反复应用同一血管可产生血栓性静脉炎，应变换注射部位； 避免用高浓度溶液。 * 抗生素类 药名：美洛西林钠 作用：治疗铜绿假单胞菌及其他敏感革兰阴 性杆菌所至的下呼吸道感染、尿路感染、生殖系统感染、脑膜炎等。 规格：0.5g /支 用法 ivgtt 100mg/kg*d q/12h 配伍禁忌：不宜与酸性药物或碱性药物配伍 副作用：过敏反应：腹泻、皮疹较常见。 * 抗生素类 药名：头孢他啶 作用：治疗铜绿假单胞菌及其他敏感革兰阴性杆菌所至 规格： 0.5g/支 配伍禁忌：遇碳酸氢钠不稳定，两者不可配伍 副作用：不良反应轻而少见，偶见药物热、静脉炎、射部位疼痛。 用法：新生儿: 体重﹥2kg，日龄﹤7天每12h 50mg/kg; ﹥ 7天，每8小时50mg/kg * 抗生素类--青霉素钠 作用：对多数革兰氏阳性和革兰氏阴性作用较强用于敏感菌所指的急性感染 稀释液：NS溶解稀释 用法：im /iv 配伍禁忌：不宜与酸性药物或碱