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师 生 沟 通 问 卷 调 查 表
亲爱的同学们:我们正在进行关于学生自主学习问题的研究,主要是通过了解
学生的学习现状,了解学生在家自主学习情况,以及学生自主学习能力的培养方式,寻
求家庭和学校参与提高学生自主学习能力培养的有效方式和途径,以便为改进学校和家
庭教育提供依据,从而提高学生的自主学习能力,促进学生的全面发展。我们希望得到
同学们的支持和理解,感谢你的参与!
你的个人信息:
(1) 你的姓名: (2)你所在的班
级:
(3)你的家长的姓名: (4)你家长的联系电
话:
以下问题涉及到你和家长之间的一些情况,请选出符合你真实情况的答案:
(请在相应选项上打对勾)
题 调 查 题 目 选
号 项
A、通过老师了解
A、非常了解。能够
B、通过你的同学了
熟知你在学校的学
解
习及日常的行为表
C、通过其它途径了
现
1 你父母了解你在学校的表现么? 解
B、基本了解。知道一些你在校的表现但
不全面、不具体
C、不了解。不知道你在校的学习及其他
情况
A、交流很好。你能够把自己在校的表现
详尽的告知自己的父母。
你和你的家长交流在学校的学习 B、交流一般。你有时把自己在校的表现
2
和生活状况么? 告诉父母。
C、没有交流。你基本上没有把自己在学
校的表现告诉你的父母。
A、非常关注。能够为你的学习创造较好
的条件和环境。
你的父母关注你在家的学习情况
3 B、一般。有时能关注、了解你学习情况。
么?
C、较差。基本上不关注你的在家学习状
况。
A、很高。希望你能够出类拔萃,在各方
4 你的父母对你的期望值如何?
都比较
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