临床麻醉学重点总结.pdf

麻醉：是由药物或其他方法产生的一种中枢神经系统和（或）周围神经系统的可逆性功能 抑制，这种抑制的特点主要是感觉特别是痛觉的丧失。 Broca 指数（肥胖指数） ：男性标准体重（ kg）=身高（ cm）-100 ，女性标准体重（ kg）=身 高 （cm）-105。超过标准体重 15%~20%这为明显肥胖， 超过 20%~30% 者为过渡肥胖。 2 2 BMI （体重指数）：BMI （kg/m ）=体重（ kg）/ 身高（ m ） 。标准体重的男性的 BMI 约为 22kg/m 2 ，女性约为 20 kg/m 2 复合麻醉：指在同一次麻醉过程中同时或先后使用两种或两种以上的麻醉药物 联合麻醉：指在同一次麻醉过程中同时或先后使用两种或两种以上的麻醉技术 气管内插管：通过口腔或鼻孔经喉把特质的气管导管插入气管内，称为气管内插管 MAC：肺泡最小有效浓度，指挥发性麻醉药和纯氧同时吸入时在肺泡内能达到 50%的病人 对 手术刺激不会引起摇头、四肢运动等反应的浓度。 半紧闭式：用循环式麻醉机，对逸气活瓣保持一定程度的开放，在呼气时一部分呼出气体 经此活瓣排出， 一部分呼气通过 CO2 吸收器， 再与新鲜气体混合后被重复吸入， 故不易产生 CO2 蓄积。本法优点在于容易控制麻醉药浓度。 局部麻醉：指用局部麻醉药暂时地阻断某些周围神经的传导功能，使受这些神经支配的相 应 区域产生麻醉作用。 局麻药的毒性反应：血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力，引起中枢神经系统和心血 管 系统出现各种兴奋或抑制的临床症状，称为局麻药的毒性反应。 高敏反应：用小量局麻药即出现毒性反应症状者称为高敏反应。 区域阻滞麻醉：围绕手术区四周和底部注射局麻药，阻滞进入手术区的神经纤维的传导， 使 该手术区产生麻醉作用称为区域阻滞麻醉。 神经阻滞：将局麻药注射至神经干、神经丛或神经节旁，暂时地阻断该神经的传导功能， 使 受该神经支配的区域产生麻醉作用，称为神经阻滞。 术中控制性降压：指在全身麻醉下手术期间，在保证重要脏器氧供情况下，采用降压药物 与技术等方法，人为地将平均动脉血压减低到 50-65mmHg，使手术野出血 量随血压的降低而相应减少， 不致有重要器官的缺血缺氧性损害， 终止降 压后血压可迅速回复至正常水平，不产生永久性器官损害。 体温过低 : 围术期体温低于 36 ℃称为体温过低 反常呼吸：剖胸侧肺的膨胀与回缩动作与正常呼吸时完全相反，成为反常呼吸。 纵隔摆动：由于剖胸侧胸膜腔为无法改变的大气压，而健侧胸内压和肺内压均处于增高或 降低的不断交替变化之中，此种双侧压力差的变化时纵隔随呼吸相的变动向健 侧和剖胸侧来回摆动。吸气时健侧的负压增大，纵隔移向健侧；在呼气时健侧 肺内压为正压，胸内压的负压值也减小，纵隔又推向剖胸侧。如此左右来回摆 动称为纵膈摆动。 胆心反射：胆道手术病人术中因富有迷走神经分布的胆囊、胆道部位受手术刺激而出现的 强烈的迷走神经反射。胆心反射导致血压骤降，心动过缓甚至心脏停博。 脑血管自动调节机制：当 MAP波动于 50-150mmHg之间时，脑血流量可由于脑血管的自动收 缩与舒张而保持恒定称为脑血管自动调节机制。 精品文库 柯兴反射：当各种原因引起颅内压