（优质医学）术前备皮.ppt

术前备皮 * * 主要内容 操作步骤 备皮范围 备皮的概念与目的 注意事项 备皮的概念与目的 概念：在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备。 备皮是对拟行外科手术的患者在术前进行手术区域清洁的工作，可不仅仅是清除体毛那么简单，还包括皮肤的清洗，有时术前还要做皮肤碘伏擦洗等。 * 备皮的概念与目的 目的：有利于术区更彻底的消毒以保持术区的无菌，减少外科术后感染的发生率！ 准备：患者术前一日行理发洗澡更衣等清洁卫生工作，并要进行皮肤准备。即将手术区的毛发、污垢去除。 备皮范围原则是超出切口四周各20cm以上 * 操作步骤 (1)讲解备皮的临床意义取得病人的配合，评估病人。 (2)备皮最好在病区换药室或处置室进行，如在所住病房 的病床备皮须拉好帘子遮挡。 (3)暴露备皮区域，其下垫橡皮布和治疗巾，用软毛 刷蘸肥皂液涂擦备皮区域，一手持纱布块绷紧皮肤， 另一手持安全剃刀轻巧地剃去毛发，注意勿剃破皮肤 (4)腹部手术和腹腔镜手术时需用棉签蘸松节油清洁脐窝。 (5)备皮完毕整理用物，安排妥病人，注意防止受凉感冒。 * 备皮范围 （1）颅脑手术：术前3日剪短头发，并每天洗头一次（急症例外），术前2小时剃净头发，剃后洗头，并戴清洁帽子。 * 备皮范围 (2)颈部手术：上自下唇，下至胸骨角，两侧至斜方肌前缘。 腹部手术和腹腔镜手术须注意脐窝的清洁 * 备皮范围 （3）乳房手术：上起锁骨上部，下至脐水平，两侧至腋后线，包括同侧上臂、肩和腋窝部 （4）胸部手术：上起锁骨上窝，下至脐水平，前后胸范围均应超过中线5cm以上 * 备皮范围 (5)腹部手术：上起乳头连线，下至耻骨联合及会阴部，两侧至腋中线。下腹部及腹股沟区手术应包括大腿上1/3的皮肤。 腹部手术和腹腔镜手术须注意脐窝的清洁 * 备皮范围 (6)肾区手术：上起乳头连线，下至耻骨联合，前后均过正中线。 （肾脏肿瘤、囊肿、马蹄肾上尿路结石、嗜铬细胞瘤、错构瘤） * (7)会阴及肛门部手术：自髂前上棘连线至大腿上1/3，包括会阴部、臀部、腹股沟部。 备皮范围 * 备皮范围 四肢手术：以切口为中心，上下各20cm以上，一般要超过远、近端关节或为整个肢体。 * * 注意事项 1、注意保护病人隐私 2、操作时动作平稳、轻柔，注意勿剃破皮肤，如果剃破立即用碘伏消毒 3、剃毛发时应顺着毛发生长的方向剃区毛发。操作时皮肤绷紧，剃毛刀应予皮肤成45度 4、腹腔镜手术和腹部手术病人要注意一定清洁脐窝 5、臂丛麻的病人在刮腋毛，并清洁腋窝。 * *